谭燕

    重庆市开州区中医院血透室，重庆 405400

    随着近年来我国人民的生活水平直线升高， 糖尿病、高血压等疾病的发病率逐年递增，其中最典型的疾病就是糖尿病， 糖尿病是因为人体糖代谢障碍所产生的疾病， 而当糖代谢障碍损伤了患者的肾脏则称之为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)，糖尿病在发展过程中常见的慢性并发症为DN， 而随着病情不断发展，该病将发展至终末期。 临床治疗终末期DN，通常采取肾脏血液透析替代治疗，但是血液透析治疗时间较长，且由于治疗具备一定特殊性， 所以患者在血液透析的过程中， 患者必然会因为治疗过程产生诸多不适和并发症[1]。 而且，血液透析本身具有昂贵的治疗费用，还会严重损害到患者的身心健康，甚至造成生命威胁。 因此在血液透析治疗过程中， 积极地采取护理干预尤为重要，随着现代护理模式的持续发展，细节护理作为一种尤其注重护理细节的临床护理模式广泛应用在临床护理中， 该护理模式主张以患者为中心开展的人性化和细节化的护理方式[2-3]。 为探究行细节管理干预的影响作用， 选取该院 2017 年 1 月—2019 年 10 月收治的102 例终末期糖尿病肾病患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的102 例终末期糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。 观察组52 例，男32 例，女 20 例；年龄 29~72 岁，平均(46.36±5.62)岁；病程 12~20 年。对照组 50 例，男 30 例，女 20 例；年龄 30~72 岁，平均(46.52±5.65)岁；病程 11~20 年。该次临床研究经院医学伦理委员会批准通过。 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合世界卫生组织WTO 制定的《糖尿病诊断和分型标准》[2]中的终末期糖尿病肾病临床诊断标准；②凝血功能正常；③患者及家属均知情研究内容自愿参与。

    排除标准：①智力障碍；②严重创伤；③严重感染；④严重的意识障碍；⑤严重肝肾和心脑疾病。

    1.3 方法

    两组患者均接受透析治疗，采用费森尤斯4008 型透析机，选择一次性F6 型透析器，每次透析维持4 h，透析2~3 次/周，控制透析液钠浓度在135~140 mmol/L，控制流量为500 mL/min，控制温度为36.0~36.5℃，血流量控制在200~280 mL/min ......