张丽莉

    山东省东营市河口区中医院手术室，山东东营 257200

    研究发现糖尿病与直肠癌的发病存在一定的相关性， 其中2 型糖尿病的发病率或与直肠癌的发病率呈正相关[1]。 糖尿病患者除了血糖明显升高之外往往还有便秘的临床表现， 便秘可使肠道中一些致癌因子与健康肠道细胞接触时间增加，诱发肿瘤的形成。 也有研究认为， 糖尿病和直肠癌是长期处于胰岛素高水平及胰岛素抵抗情况的两种结果[2-3]。 其中糖尿病的发病机制与胰岛素抵抗有关， 机体产生的胰岛素由于吸收功能受损，导致胰岛素与血糖水平长期处于高水平状态，促进肿瘤细胞的生长增殖[4-5]。 直肠癌伴糖尿病患者的围术期护理一直是外科医生重视的问题， 长期高血糖不但降低患者对手术的耐受力， 还在一定程度上增加了相关并发症的发生概率。基于此，该研究选取该院2017年3 月—2019 年6 月收治的90 例患者，从手术室护理入手，探讨不同护理方式对患者的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经过该院伦理委员会批准随机选取该院收治的90例直肠癌伴糖尿病患者。

    纳入标准：①经《中国结直肠癌诊疗规范(2017 年版)》[6]《美国糖尿病协会糖尿病治疗指南》[7]诊断为直肠癌、糖尿病；②行腹腔镜下直肠癌根治术；③术前未接受放、 化疗； ④患者及家属均知情并同意参加该次研究。 排除标准：①合并心肝肾等重要脏器疾病者；②合并意识精神障碍，对研究依从性较差者；③有手术、治疗禁忌证者。

    研究对象按照数字随机表法分为两组， 其中对照组(45 例)，男 31 例，女 14 例；年龄 60～83 岁，平均年龄(73.26±5.21)岁；病程 2～9 年，平均(5.26±1.26)年。 研究组(45 例)，男 32 例，女 13 例；年龄 61～82 岁，平均年龄(72.16±5.24)岁；病程 2～8 年，平均(5.16±1.05)年。 两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组： 行常规手术室护理。 术前对患者进行宣教，嘱手术注意事项及术后并发症，遵医嘱进行术前、术中、术后常规输液、拔管等操作 ......