陈丽娟，冯少馨，黄灵星，陈华婕，王静

    福建省立医院南院，福建福州 350028

    结肠镜检查是临床发现、 诊断消化道疾病的有效手段，而肠道准备是肠镜检查的必要措施，其干预质量影响最终检查效果。 老年糖尿病患者的结肠镜检查一直是临床护理难点， 这是因为在肠道准备期间需要做导泄以及饮食调整， 而此类患者往往伴有胃肠道功能紊乱以及自主神经损害等，因此容易出现头晕、心悸、饥饿感等低血糖症状，影响了肠道准备效果[1]。 针对这种情况，对于开展结肠镜检查的糖尿病患者，在此过程中加强其护理干预，可以有效预防低血糖的发生，对保证检查的顺利开展起到重要的作用。 集束化护理模式是临床重要的护理模式之一，临床发现，对于糖尿病患者在予以结肠镜检查期间， 对其应用集束化护理模式可有效降低患者低血糖发生率， 且大部分患者对该护理模式满意度较高。 为进一步研究集束化护理模式的临床效果，该文选择该院于2018 年1 月—2020 年4 月间收治的146 例患者为研究对象展开研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2018 年 1 月—2019 年 3 月该院收治的 73 例患者为研究对象，包括男44 例，女29 例；年龄62~87岁，平均年龄(69.53±4.18)岁；病程 1~9 年，平均病程(6.42±2.07)年。 同时选择 2019 年 4 月—2020 年 4 月间收治的73 例患者，包括男41 例，女32 例；年龄63~89岁，平均年龄(70.22±4.09)岁；病程 1~11 年，平均病程(6.55±2.16)年。 两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    该次研究得到医院伦理委员会的支持， 纳入标准为：①满足结肠镜检查的相关指征；②年龄≥60 周岁；③坚持遵医嘱接受降血糖治疗。 排除标准为：①既往胃肠道手术史患者； ②参与研究前的1 个月内血糖控制效果不理想者；③有既往肠道准备经历者；④临床资料不完整患者。

    1.2 方法

    该院于2019 年4 月开始实施集束化护理模式，实施前的常规护理方法为：在患者肠道准备前24 h，患者开始控制饮食， 尤其是在19:00 后严禁食用各种食物；在第二天早晨停止原胰岛素注射， 并于9:00 口服复方聚乙二醇电解质，取138 g 药物加入2 000 mL 温水中，在2 h 内饮完。 认真记录患者不同时间段的血糖变化，并将准备完毕的患者送入胃肠内镜检查室。

    集束化护理模式的实施路径为： ①强化与科室内的沟通与交流 ......