翁晨曦

    福能集团总医院内科，福建福州 350025

    糖尿病(DM)患者特有的微血管并发症为糖尿病肾病(DN)，经流行病学显示，此病在终末期肾病中的患病率为26.3%，仅次于慢性肾炎，老年群体中较常见，分析原因与机体抵抗力弱、各器官功能减退有关[1]。此病是导致DM患者致残、致死的重要原因，分析病理特征为：肾小球基底膜增厚、肾脏高灌注及细胞外基质堆积等因素，导致机体出现肾小球硬化，呈弥漫性及结节性，患病后呈高血压、水肿及蛋白尿等临床症状[2]。研究表明，DN发病机制较复杂，可能是多因素参与、作用结果，机体被炎性细胞浸润、则引起持续慢性炎症反应，若疾病进入蛋白尿期，则不可逆转病理改变，导致疾病发展为终末期肾脏病，危及患者生命，因此早期如何制定治疗措施，成为相关领域所关注焦点[3]。早期控制蛋白尿，对控制疾病进展有积极作用。孙胜奎等[4]证实，目前尚无治疗此病的特效药，仅借助控糖、调脂及降压等方式延缓病情，其中氯沙坦钾为较常见用药，其属血管紧张素受体拮抗剂，用药后可减轻蛋白尿、对肾脏加以保护，但单一用药疗效欠佳、也易发生不良反应影响疾病转归，未获得患者青睐认可。鉴于此，该文于2020年2月—2021年5月选取该院收治的84例老年DN患者为研究对象，分析老年DN患者行2者用药的价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该院收治的84例老年DN患者为研究对象，按照硬币分组法分为两组。联合组(42例)：男女比例22:20，年龄60~82岁，均值(70.15±5.38)岁；DM病程2~10年，平均(5.58±1.14)年；BMI值19~26 kg/m2，均值(23.54±0.28)kg/m2；收 缩 压 均 值(126.18±4.26)mmHg；舒张压 均 值(78.43±5.12)mmHg；空 腹 血 糖 均 值(9.35±2.26)mmol/L；糖化血红蛋白均值(8.41±1.55)%；教育背景:初中及以下16例 ......