邓伟国

    厦门大学附属第一医院思明院区内科，福建厦门 361003

    2 型糖尿病是一种危害巨大的慢性代谢性疾病，可引发微血管病变，并发糖尿病肾病(DN)。 高血压是DN发生发展的重要病因，DN 存在肾微血管病变，若伴随肾小血管血压升高，可进一步加剧肾血液循环障碍，加重肾功能损伤，最终可导致肾功能衰竭[1]。 临床研究显示，早期诊断并治疗DN 有助于控制蛋白尿、改善甚至逆转肾功能[2-3]。对于DN 合并高血压来说，在对症控制血糖、改善肾功能治疗的同时，需要辅助降压、改善肾血液循环等治疗。 硝苯地平控释片是常用钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，扩张血管，减少肾血管阻力，改善肾血流[4]。 缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂， 通过强效抑制肾素-血管紧张素系统活性，阻滞血管紧张素Ⅱ受体，扩张血管，达到降压、保护肾功能等作用[5-7]。该研究选取 2015 年 8 月—2020 年 8 月该院收治的200 例患者为研究对象，进一步分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年DN 合并高血压的临床疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的200 例老年DN 合并高血压患者为研究对象，所选病例均通过医院医学伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意。 随机分为两组。 观察组100 例，男 51 例，女 49 例；年龄 60～84 岁，平均年龄(72.2±8.3)岁；糖尿病病程(7.4±2.8)年；高血压病程(9.1±3.2)年 ......