邓黎，黄文彩，黄文欢，王少波

    东莞市厚街医院内分泌科，广东东莞 523945

    酮症倾向为糖尿病患者酮症酸中毒或自发性酮症引起，酮症倾向糖尿病为异质性疾病，在发病机制、遗传、β 细胞功能、临床表现、治疗方式等方面均有较大差异[1-2]。 组织蛋白酶(CatS)为半胱氨酸蛋白酶，在机体免疫反应、炎症反应等方面发挥重要调节作用，相关研究指出，CatS 可能在机体胰岛素抵抗、糖尿病发生过程中发挥重要作用[3-5]。 胰岛素泵强化治疗为初发糖尿病或血糖水平较高或伴有酮症糖尿病患者治疗方法，但目前在国内尚未得到广泛应用,在临床治疗时部分患者还存在一定程度的顾虑[6-8]。 该研究中，选取2016 年 3月—2018 年2 月该院初诊的120 例2 型糖尿病患者为研究对象，探讨分析在酮症倾向糖尿病患者中应用胰岛素泵强化治疗对CatS 水平及大血管病变影响，以期为临床治疗提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经过医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意，选取该院初诊2 型糖尿病患者120 例进行研究。 包括非酮症倾向患者40 例，酮症倾向患者80 例，根据酮症倾向患者纳入时GAD 抗体阳性与否及有无胰岛素β 细胞功能残留分为 4 组，A 组(酮症倾向 A-β-)、B 组(酮症倾向酮症倾向 A-β+)、C 组(酮症倾向 A+β-)、D 组(A+β+)，每组 20 例。酮症诊断标准：尿酮≥3+或血 β-羟丁酸≥0.3 mmol/L[9]。 自身抗测定和胰岛素β 细胞功能测定：测定胰岛素相关抗体，包括胰岛素细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)，将GAD-Ab 抗体抗性者判定为A+ ......