洪丽溶，林营，黄秀梅

    福建省立医院胃肠外科，福建福州 350001

    胃癌属于一种比较常见的消化系统肿瘤，胃癌治疗一般采用手术方式，配合化疗措施对于改善患者预后具有积极意义[1-2]。其中手术操作对于患者机体产生的创伤性比较大， 化疗会导致患者出现不同程度的毒副作用，影响患者代谢状态[3-4]。 对于伴有糖尿病的胃癌患者，在患者接受治疗时可能会引起胰岛素耐受，血糖指标难以有效控制，因此在治疗期间很容易出现高血糖、低血糖等症状，对于患者康复状态具有不良影响[5]。 在临床上开始逐步引入肠内营养支持，不仅可以改善患者治疗效果、调整血糖浓度，还可以进一步提升存活率、改善患者机体功能[6]。 该文展开对照研究，以2019 年1 月—2020年6 月收治的78 例接受治疗的胃癌合并糖尿病患者作为研究主体，分析评估胃癌合并糖尿病患者应用早期肠内营养支持取得的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳选对象均为胃癌合并糖尿病患者，共计78 例，选用随机数表法将患者划分为对照组、观察组，两组患者所占比例均等，评估其一般资料。对照组患者男性24例，女性 15 例；年龄 52～72 岁，平均(62.65±3.82)岁；胃癌分期为Ⅰ期者8 例、Ⅱ期16 例、Ⅲ期者15 例；糖尿病病程 2～20 年，平均(10.69±0.62)年。观察组患者男性 25 例，女性 14 例；年龄51～72 岁，平均(62.27±3.64)岁；胃癌分期为Ⅰ期者9 例、Ⅱ期16 例、Ⅲ期者14 例；糖尿病病程为 2～20 年，平均(10.29±0.57)年。 两组患者基本资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。

    纳入标准：纳入患者经病理检查确诊为胃癌；伴发糖尿病者；病历资料完整者；精神状态正常，且沟通能力正常者。 患者、家属对于研究内容知情，均已自愿签署知情同意书；医院医学伦理委员会予以审核批准。

    排除标准：并发感染者；精神状态异常，且认知及意识状态较差者；伴有重要脏器功能异常者；并发肝肾功能不全者；临床资料缺失者；研究中途退出者。

    1.2 方法

    对照组在治疗期间应用以全肠外营养支持，合理制作肠外营养液，即应用浓度为20%的脂肪乳剂(H20030609，250 mL)、浓度为 11.4%的乐凡命(H10980031，250 mL)以及浓度为50%的葡萄糖注射液(H32023005，100 mL)，将其均匀混合后静脉注入，应用剂量为 110 kJ/(kg·d)[7] ......