刘志民

    潍坊潍城经济开发区医院肾内科，山东潍坊 261021

    糖尿病肾病是糖尿病患者较为严重的并发症之一，且我国疾病发生率呈上升趋势，成为终末期肾病的重要原因(仅次于肾小球肾炎)。 糖尿病肾病好发于糖尿病人群中，普遍认为与遗传、高血糖代谢异常有关，发病早期多以慢性高血糖、蛋白尿为主。 由于糖尿病肾病患者存在较为复杂的代谢紊乱，对于确诊患者治疗难度较大。 因此，及时防治对于延长糖尿病肾病，改善患者预后具有重要意义[1]。 氯沙坦钾片属于一种血管紧张素II 受体拮抗剂(AIIA)，能纠正患者脂质代谢紊乱，降低葡萄糖耐量受损程度，从而改善患者糖、脂肪和蛋白质的代谢，有助于延缓肾脏疾病进展。 祖国中医中并无糖尿病肾病病名，归于“逍渴肾病”范畴，中医治疗主张补肾益气、化瘀通络功效。 肾衰宁颗粒属于临床常用中医方药，具有益气健脾、活血化瘀和通腑泄浊功效。 但是，临床上氯沙坦钾联合肾衰宁颗粒对糖尿病肾病患者肾功能的影响研究较少。 因此，该研究以2019 年5月—2021 年2 月该院收治的124 例糖尿病肾病患者为研究对象，探讨氯沙坦钾联合肾衰宁颗粒在糖尿病肾病患者中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的糖尿病肾病患者124 例为研究对象，随机数表法分为两组。 对照组62 例，男34 例，女28例；年龄 45~78 岁，平均(61.29±6.32)岁；糖尿病病程 3~17年，平均(7.51±0.67)年；糖尿病肾病病程 1~4 年，平均(2.24±0.51)年；糖尿病肾病分期：Ⅰ期 35 例、Ⅱ期 20例、Ⅲ期 7 例；合并症：高血压 6 例、高脂血症 4 例。 观察组 62 例，男 35 例，女 27 例；年龄 43~79 岁，平均(62.11±6.38)岁；糖尿病病程 4~18 年，平均(7.57±0.71)年；糖尿病肾病病程 1~5 年，平均(2.27±0.56)年；糖尿病肾病分期：Ⅰ期 33 例、Ⅱ期 21 例、Ⅲ期 8 例；合并症：高血压4 例、高脂血症5 例。 两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    (1)西医诊断标准：符合WHO 推荐糖尿病肾病的糖尿病诊断标准[2]，并根据Mogensen 完成患者分期，连续两次尿微量白蛋白排泄率(UAER)为30~300 mg/24 h；(2)中医诊断标准：参考《中医肾脏病学》[3]中糖尿病肾病诊断标准 ......