张静，邓娟

    枣庄矿业集团中心医院老年病科，山东枣庄 277000

    糖尿病的并发症之一就是糖尿病溃疡，临床上治疗糖尿病溃疡的方法是局部溃疡伤口敷料和坏死组织清创，但仍有约14%～20%的糖尿病性溃疡患者在治疗后被截肢[1-4]。因此,仍然需要不断寻找一种更有效的疗法来帮助治疗糖尿病溃疡。自体富血小板凝胶法主要是以患者自身的外周静脉血为原料制得的富含自体血小板的血浆,再与凝血酶和钙剂以特定比例进行混合而成制得[5-6]。

    近年来烷基糖苷(alkyl polyglycoside，APG)对糖尿病难愈性溃疡慢性创面的愈合作用的治疗研究逐渐增多，有研究表明，APG可用于治疗糖尿病难愈性溃疡[7]，但鲜见APG对创面蛋白水解环境影响的相关报道，其机制也不够明确，有待进一步研究。该研究共选取2019年6月—2020年5月在该医院治疗的糖尿病皮肤溃疡的患者26例，旨在进一步研究APG治疗糖尿病难愈性溃疡的相关影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取在该院进行因糖尿病皮肤溃疡而住院的患者26例，根据随机数表法将其随机分为APG组和标准治疗组。其中能够获取观察到的时间节点完整肉芽组织的病例有25例(男15例，女10例)，其中APG组13例，标准治疗组12例。两组患者在接受诊断时首先采取了胰岛素治疗控制体内血糖，在饮食治疗方面进一步严格控制高血压及血脂并且在临床研究期间定期进行监测，同时还要给予抗血小板、抗感染、营养神经、促进微循环改善等药物治疗；标准治疗组对局部创面进行切除腐坏性组织、切开腔隙引流减压、使用敷料等手段进行处理;APG组在标准治疗的基础上增加APG进行治疗，以创面愈合、转骨科行皮瓣移植或截肢、自动术后出院作为观测终点，总观测期为3个月。该课题的研究已得到了医院医学伦理委员会的审核，所有受试者都同意且已签署了相应的知情同意书。

    1.2 试剂与仪器

    APG由该院制备。人MMP-1、MMP-9检测试剂盒购自艾美捷Abnova公司;人TIMP-1 ELISA检测试剂盒购自Abcam;BCA蛋白定量试剂盒购自北京康为世纪生物科技有限公司)；超声均浆器购自美国Cole-Parmer;全波长酶标仪仪器购自芬兰thermoelectronoy;低温离心机购自2008年美国版(beckman)。

    1.3 方法

    1.3.1标本收集及溃疡面积测量APG组的患者 ......