王圣轩，吴建军，梁珪清

    厦门大学附属福州第二医院脊柱外科，福建福州 350007

    糖尿病是发病率很高的一种基础疾病，目前没有根治方法。高龄人群中，由于骨质疏松、关节骨增生、肌肉萎缩等原因，在摔倒时很容易导致骨折[1-2]。糖尿病与多种疾病的发生和预测密切相关[3]。其中糖尿病是椎骨质疏松症和骨折的一个重要危险因素，有1/2～1/3的糖尿病患者可能有骨密度低，有相关有研究显示，每年有200万～300万糖尿病患者发生骨折[4]。近年来，在胸腰骨折中广泛采用Wilste入路手术。其可以在手术期间，保护椎旁肌及后方韧带复合体，从而减少手术后腰背痛的发生率。然而，合并糖尿病的骨折患者因为特殊的代谢状态，其康复期明显延长[5-6]。除此之外，由于糖尿病患者微循环障碍及白细胞趋化能力降低等原因，其术后切口愈合不良及切口感染的发生率更高。因此，要使手术有效，就必须把重点放在对血糖的治疗和并发症预防上[7]，在此基础上，减少手术创伤也是重要的因素。该文主要研究该院在2019年7月—2021年7月对于胸腰椎骨折合并糖尿病的60例患者进行Wilste入路手术以及在围术期进行降糖治疗，分析该术式对于患者的血糖的影响以及术后的恢复情况。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院接收和治疗的胸腰椎骨折合并糖尿病的患者共60例，按照随机法分为两组，每组30例，分别为治疗组和对照组。两组患者均使用经Wilste入路手术，其中对照组对其进行常规胰岛素降糖治疗，治疗组则对患者进行以中短效胰岛素联合长效胰岛素控制血糖。对照组中男性17例，女性13例；年龄32～65岁，平均年龄为(45.2±6.2)岁；患糖尿病病程2～6年，糖尿病平均病程为(3.12±1.26)年；Denis骨折分型为：单纯的压缩性骨折有12例，爆裂性骨折有18例。治疗组中男性16例，女性14例；年龄30～64岁，平均年龄为(43.9±6.7)岁；患糖尿病病程2～6年 ......