张蘩，肖建平，原丽容

    1.福建中医药大学附属康复医院药学部临床药学室，福建福州 350003；2.福建省康复技术重点实验室，福建福州 350003

    近20年来，伴随着我国经济腾飞，国民生活质量有了大幅提高，但代谢性疾病患病率也明显攀升。糖尿病患病率从2002年的4.5%到2010年的9.7%，再到2017年的10.4%，数据触目惊心[1]。糖尿病人群中T2DM占90%以上，传统的口服药物有5种，其中二甲双胍当仁不让地起着基石作用；磺脲类和格列奈类药物容易发生低血糖；TZD则面临心力衰竭风险，这与其水肿的不良反应相关；α-糖苷酶抑制剂作为经典的降低餐后血糖的药物，有较明显的胃肠道反应。DPP-4i是近年来发现的治疗T2DM的新药，其主要通过抑制DPP-4而减少GLP-1的失活，GLP-1随着体内葡萄糖浓度增加而增加体内胰岛素分泌，并抑制胰高糖素。此类药单独使用不增加低血糖风险、不增加或减少体质量、心血管安全性佳[2-3]；疗效不亚于磺脲类和α-糖苷酶抑制剂，是一种优良的治疗T2DM的新药。而同是治疗T2DM的新药SGLT-2则有无法规避的尿路感染的不良反应。该院药物实际临床使用的DPP-4i多为沙格列汀和利格列汀，该研究选取该院2019年9月—2020年10月收治的T2DM老年患者80例进行回顾性分析，对比两者分别联合二甲双胍治疗T2DM的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的T2DM老年患者80例进行回顾性分析。纳入标准：符合WHO对2型糖尿病的诊断标准。排除标准：①存在药物禁忌证患者；②合并严重心、肝、肾疾病的患者；③重度和失能性关节痛的患者；④有急、慢性胰腺炎病史的患者；⑤患有甲状腺、垂体、肾上腺、下丘脑及其他可能影响血糖的内分泌疾病的患者。按照用药方案的不同进行分组，对照组40例，观察组40例 ......