郑越花，张琴华

    福建省泉州市妇幼保健院·儿童医院九区，福建 泉州 362000

    糖尿病患儿发病主要由于胰岛素正常分泌受阻，故而影响血糖、水电解质和蛋白质等出现异常，进一步发展成为重症糖尿病，严重威胁患儿生命安全[1]。糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病患儿的常见并发症，其常发生在胰岛素依赖型患儿中[2]。这是由于患儿体内的胰岛素相对或者绝对不足，人体靶细胞对胰岛素不够敏感使患儿出现高血糖的情况，进而诱发患儿出现高血酮的一种临床综合征[3]。糖尿病酮症酸中毒发展较快，危害性以及风险性较高，需及时对患儿进行救治，以免患儿合并肾衰竭。因此，护士需要根据患儿的个体情况，为患儿制订合理的干预措施，进而改善患儿的疾病症状以及生活质量[4]。而PICU护理可以对酮症酸中毒患儿进行全面的护理，改善患儿的病情程度。基于此，该文纳入2017年7月—2020年12月期间收治的糖尿病酮症酸中毒患儿中选取60例进行研究，以此分析责任制整体护理的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院PICU科室内接受护理的60例糖尿病酮症酸中毒患儿研究，分为研究组与对照组，各30例。研究组：年龄5~15周岁，平均(11.84±1.29)周岁。对照组：年龄5~15周岁，平均(11.92±1.23)周岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。经医院道德伦理委员会同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：确诊为糖尿病的患儿；资料完整；家属及患儿均知晓，并积极参与。

    排除标准：严重器质性疾病以及其他代谢疾病等；病例信息不完整。

    1.3 方法

    对照组实施常规护理：护士需要对患儿展开合理的措施，为患儿讲解基本知识内容，疏导患儿与家属的不良情绪。

    研究组实施责任制整体护理：①责任制护理：PICU科室需建立专门的护理小组，主要由小组长负责全程护理的控制工作，小组成员负责各项护理工作。当患儿进入PICU科室之后，需要对患儿进入科室的情况进行分析以及评估，需要对患儿的职业、生活方法及心理情况(意识清楚的患者)进行分析，进而制订针对性的护理措施，以此提高护理效果。在工作之前，护理人员须严格按照三查七对、无菌技术操作原则、书写护理文书相关制度、消毒隔离制度以及探视制度等展开工作，从而规范自身的护理措施，并提高责任感。护士还需始终坚持“以人为中心”的服务理念，从患儿入科诊治后，责任护士需在班期间对患儿实施全程床边陪护 ......