姜亭亭，余惠琴

    1.厦门医学院附属第二医院呼吸内科一病区，福建厦门 361021；2.厦门医学院护理学系，福建厦门 361023

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)和2 型糖尿病均是临床十分常见的慢性疾病， 目前认为COPD 的发生可导致肺功能减退， 急性感染后容易使血糖水平应激性增高，促进糖尿病的发生与发展[1-3]。 2 型糖尿病进展时肺脏也是常见受损的靶器官， 会降低患者肺功能， 因此COPD 常与2 型糖尿病并发，并加重对肺功能的损害[4]。目前对COPD 伴2 型糖尿病患者而言，尚无根治手段，采取科学的护理帮助患者更好地应对疾病， 对积极控制病情进展具有重要意义[5]。 COPD 伴2 型糖尿病患者普遍存在对疾病认识不足、缺乏健康信念、存在不良行为习惯等问题， 应对疾病的能力差， 疾病进展恐惧增加，尤其在饮食行为上对糖尿病病情有重要影响，常规护理下的饮食护理缺乏个体化、针对性，遵医嘱机械式护理对患者健康信念、行为变化关注程度也不足，整体干预效果有限[6]。 为探索更有效的护理方式，该研究将KAP 护理模式结合个体化饮食结构调整用于2019 年4月—2021 年3 月收治的COPD 伴2 型糖尿病患者92例患者中，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院收治的COPD 伴2 型糖尿病患者92 例为研究对象，随机数表法分为对照组与观察组，各46例。对照组中男42 例，女4 例；年龄51～70 岁，平均(63.82±5.49)岁；COPD 病程2～12 年，平均(6.34±1.86)年；2 型糖尿病病程1～10 年，平均(5.19±1.53)年；文化程度：小学10 例，初中至高中29 例，大专以上7 例。 观察组中男41 例，女5 例；年龄53～69 岁，平均(63.51±5.26)岁；COPD 病程2～13 年，平均(6.49±1.73)年；2 型糖尿病病程1～12 年，平均(5.34±1.38)年；文化程度：小学11 例，初中至高中27 例，大专以上8 例。 该研究经医院伦理委员会批准，两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    纳入标准：符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018 年)》[7]和《中国2 型糖尿病防治指南(2017 年版)》[8]中的诊断标准， 确诊为COPD 伴2 型糖尿病；COPD 处于稳定期，无严重2 型糖尿病相关并发症；具有正常的认知、沟通能力；签署知情同意书 ......