罗小青,江桃红,孙启美

    福建省三明市台江医院(三明市精神卫生中心),福建三明 365000

    精神分裂症是一种认知障碍疾病， 患者表现出思维情感和行为不协调，精神活动和环境不协调[1]。 糖尿病作为代谢性疾病， 需要患者长期药物、 饮食控制血糖。精神分裂症患者并发糖尿病的风险是健康人群的5倍，有研究认为精神类药物会影响人体糖代谢水平，且两种疾病均需要长期服药控制， 大幅提高合并糖尿病的风险[2]。 合并2 型糖尿病(T2DM)的精神分裂症患者治疗难度高，血糖和负面情绪互相影响，也增加了临床护理的难度。 有资料显示，糖尿病会加剧血管硬化，诱发血管性痴呆， 合并T2DM 精神分裂症患者由于认知功能障碍，血糖控制效果不佳，更加重其认知障碍[3]。 因此合并症患者需要严格按医嘱用药控制病情， 并配合饮食和运动治疗，控制血糖水平和精神分裂症症状，以控制病情进展。 代币激励法是一种通过奖励激励预期行为的方法，不鼓励不良行为，推动不良行为消失，应用代币激励法进行临床护理，有利于改善患者病情，强化良好行为，对病情控制有积极影响[4]。 为研究代币激励法的应用效果，该文选取该院2019 年8 月—2020 年8 月收治的54 例精神分裂症合并T2DM 患者为研究对象进行分析研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院收治的54 例患者为研究对象， 均为男性。 对照组27 例，年龄25～38 岁，平均(32.24±2.58)岁；精神分裂症病程4～17 年，平均病程(9.56±1.67)年；糖尿病病程1～3 年，平均病程(1.64±0.45)年；受教育程度：初中及以下9 例，高中13 例，大专及以上5 例。 观察组27 例，年龄24～39 岁，平均(32.16±2.64)岁；精神分裂症病程5～16 年，平均病程(12.49±2.74)年；糖尿病病程1～3 年，平均病程(1.62±0.51)年；受教育程度：初中及以下10 例，高中14 例，大专及以上3 例。 两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 得到医学伦理委员会的批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：所有患者均符合ICD-10 精神分裂症的诊断标准；年龄18～60 岁；患者均符合《中国2 型糖尿病防治指南(2017)》的诊断标准[5]；对该研究知情同意。

    排除标准：患有器质性病变、肢体障碍等；有阿尔茨海默症疾病；有其他合并精神病障碍；1 型糖尿病；由糖尿病引发肾脏严重性疾病； 近期接受过手术治疗或外伤病史 ......