秦丽英

    江南大学附属医院肾内科，江苏无锡 214122

    糖尿病肾病是由于糖尿病代谢紊乱导致肾脏受损，该疾病属于糖尿病常见并发症，若不及时治疗会进展成终末期肾脏病， 甚至对患者生活质量产生影响[1]。当前，糖尿病肾病治疗一般采用血液透析法，通过血液透析将患者血液中无法代谢的废物和水分去除，帮助患者体内酸碱与电解质处于平衡状态，提高患者生活质量和生存概率[2]。 但是，血液透析治疗时间长，在治疗期间患者会出现各种不良反应，部分患者心理也会出现问题，产生焦虑、抑郁等情绪，影响治疗效果及其依从性，因此，为保证治疗效果，需要对血液透析患者采取护理干预。 现于该院2019 年9月—2021 年9 月收治的终末期糖尿病肾病患者中选取120 例血液透析者作为研究对象， 分析血液透析时细节管理的护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究于该院收治的终末期糖尿病肾病患者中选取120 例血液透析者作为研究对象， 分为观察组和对照组，各60 例。观察组中，男50 例，女10 例：年龄48~78 岁，平均(59.5±2.8)岁。对照组中，男45 例，女15 例；年龄为48~75 岁，平均(57.2±3.4)岁。 两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。 具有可比性。 该研究通过医院伦理委员会的批准。

    纳入标准：根据临床诊断者，符合WTO 所制定的糖尿病诊断和分型标准者；该研究以获得家属、患者知情同意，并签署了知情同意书。

    排除标准：严重创伤、感染患者及肝脏、肺部病变及精神障碍患者。

    1.2 方法

    观察组采用细节管理方案，建立细节管理小组，由血液净化中心医护人员组成， 接受专业培训、考核，熟悉细节管理具体知识，考核通过后开始实行细节管理护理。 具体内容如下。

    (1)心理护理。 护理人员需了解患者心理状况，主动与患者展开沟通交流，理解体谅患者，并积极与患者及其家属展开沟通交流， 详细介绍具体治疗方案、成功案例、治疗效果等，缓解心理压力，确保患者治疗期间主动配合药物治疗和护理工作[3]。 治疗时，护理人员需用关切、温柔的语言与患者沟通，问候患者，予以心理安慰，让患者保持良好情绪，以便应对治疗，积极传达给患者乐观治疗理念，让患者能够保持好的心态，有效降低患者心理压力，为患者营造良好的治疗氛围， 避免异味刺激及噪声影响，为患者提供休息空间，确保患者保持充足休息，放松身心[4]。

    (2)健康宣讲。 在血液透析室播放透析视频 ......