潘彩云，章亚青

    厦门大学附属第一医院胸外科，福建厦门 361000

    脊柱骨折会对末梢马尾神经或脊髓神经造成损伤，对腹腔的神经功能产生严重影响，引发肠麻痹[1]。患者肛门括约肌功能受限，胃肠蠕动功能下降，同时骨折术后需长时间卧床，极易出现便秘、腹胀等高危风险，脊柱骨折术后护理对患者术后康复具有至关重要的作用。根据流行病学特征分析，脊柱骨折术后早期便秘、腹胀的发生率约10%～20%，而患者若合并糖尿病则伤口愈合较慢，对术后康复产生严重影响。预警性护理是基于循证理念的超前预防性护理[2]。本研究选择2019年5月—2020年3月在厦门大学附属第一医院接受诊治的脊柱骨折术后糖尿病患者90例，进行基于循证理念的预警性护理，观察基于循证理念的预警性护理对患者术后生活质量和早期并发症的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择在本院接受诊治的脊柱骨折术后糖尿病患者90例，男54例，女36例；年龄24～66岁，平均(46.8±6.2)岁；受伤至手术时间3～13 h，平均(7.3±1.5)h；致病因素：机械碰撞伤32例，车祸36例，高处坠落伤22例；病变部位：单节段骨折52例，多节段骨折38例。患者及其患者家属均签署知情同意协议，且本研究已获得医院的医学伦理委员会审批通过。根据随机对照法分为常规护理组(n=45)和循证预警护理组(n=45)，常规护理组中男26例，女19例；年龄24～66岁，平均(46.7±6.2)岁；受伤至手术时间3～13 h，平均(7.4±1.5)h；病变部位：单节段骨折25例，多节段骨折20例。循证预警护理组中男28例，女17例；年龄24～66岁，平均(46.8±6.3)岁；受伤至手术时间3～13 h，平均(7.3±1.6)h；病变部位：单节段骨折27例，多节段骨折18例。两组患者的病变部位、受伤至手术时间、平均年龄、性别等一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合世界卫生组织制定的脊柱骨折的诊断标准[3]；符合手术指征；经临床影像学资料、实验室检查、临床特征确诊。

    排除标准：重要脏器功能异常者；术前腹胀便秘等肠道系统病变者 ......