上官振涛，刘莹，任洪文

    1.临沂东山医院急诊科，山东 临沂 276017；2.临沂东山医院心血管内科，山东 临沂 276017

    糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoacidosis,DKA)是指人体在各种因素诱导下，胰岛素出现了明显的不足且生糖激素异常升高后诱发的病症，DKA患者可出现高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等症状，属于糖尿病内科临床治疗中的常见性疾病[1-2]。从临床治疗的情况分析，酮症酸中毒可根据症状程度分为轻度、中度及重度等3种，轻度DKA就是单纯的酮症，此时患者还不会出现酸中毒迹象；而轻度及中度酸中毒迹象的患者均可视为中度DKA；而重度DKA患者则可能在中毒的同时还伴有昏迷，也有可能患者并不会出现昏迷，但是CO2结合力<10 mmol/L，这种情况下患者也有极有可能陷入昏迷状态[3-4]。针对DKA的临床治疗中，矫正水电解质紊乱等是常规措施，在此基础之上还需要为患者应用上胰岛素进行药物治疗，然而胰岛素应用剂量在临床治疗上属于关键点，也是存在较多争论的点，为患者应用大剂量的胰岛素虽然能够在有限时间内降低糖尿病DKA患者的血糖浓度，但是也有可能导致患者面临低血糖、脑水肿等不良反应，因此针对剂量的应用还需要酌情考量，既要达到临床治疗的效果又不能诱发其他不良反应[5-6]。鉴于此，本研究选取2020年4月—2021年4月临沂东山医院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，旨在分析急诊治疗糖尿病酮症酸中毒患者中应用胰岛素的临床效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院收治的100例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，根据不同治疗方案将所有患者分为对照组及观察组，各50例。对照组：男：女=23：27；年龄39～82岁，平均(56.26±1.52)岁；发病至抢救时间1～6 h ......