[中图分类号] R575.5[文献标识码]C[文章编号]1672-4208(2008)06-0005-03

    酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是倍受关注的公共卫生问题。在西方国家,酒精性肝病是导致肝硬化的主要病因。随着我国人民生活水平的提高,酒精性肝病的发生率也呈上升趋势。酒精性肝病是由于长期过度饮酒，通过乙醇本身和其衍生物乙醛，使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生所致。酒精性肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。正确认识、及时诊断和防治酒精性肝病具有重要意义。

    1 酒精性肝病发病的危险因素

    饮酒是酒精性肝病发病的病因，但饮用多少酒精或持续饮酒多少年容易导致肝损伤，东西方有很大不同。研究发现，男性日饮酒精不足20 g，低于5年对肝功能的影响很小，几乎不引起ALD。但若日饮酒精超过40 g, 持续5年以上，发病率就明显上升。因此乙醇量20 g/d可作为酒精摄入的一个安全域值。饮酒后是否发病，还受其他相关危险因素的制约。酒精性肝病的发生除与酒精消耗量、频度、种类、饮酒方式外，还受个体差异、性别、肥胖、HCV感染等因素的影响。

    2 病理

    酒精性肝病的变化规律是脂肪肝—酒精性肝炎—肝纤维化—肝硬化。这几种病变往往可部分重叠，而且在很多病人可同时存在，但肝损害的关键性病变是终末肝微静脉周围以及肝窦间隙的纤维化 ......