炎琥宁注射液治疗儿童急性上呼吸道感染68例疗效观察
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[中图分类号]R725.6 [文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)10-0019-02
儿童急性上呼吸道感染是儿科常见疾病之一，一年四季均可发生，尤其多见于季节变化时，我院运用炎琥宁注射液治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组132例患者，为我院2007年10月～2008年2月门诊留观患者，其中男性74例，女性58例；年龄2~14岁，平均年龄10.8岁；均有发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽及咽部不适，发病时间最短者2 h，最长者3 d；体温38.5～40.1 ℃。实验室检查白细胞总数大多数正常，其中仅6例轻度增高；X线检查肺部全部正常。132例病人随机分为炎琥宁注射液治疗组(以下称为治疗组)和利巴韦林对照组(以下称对照组)。两组患者病程、病情、体温、症状等无明显差异，具有可比性。
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1.2 诊断标准 急性上呼吸道感染诊断标准[1]：(1)急性起病，病程≤3天；(2)体温≥38℃；(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状；(4)年长儿可诉头痛 、咽痛及全身酸痛等；(5)体检见咽部充血，扁桃体肿大；(6)外周血常规白细胞计算及分类均在正常范围之间。
1.3治疗方法 治疗组给予炎琥宁注射液5～10 mg/kg，加入5%葡萄糖注射液100～250 ml内静脉点滴，每日1次，连用3 d。对照组给予利巴韦林10mg/kg，加入5%葡萄糖100～250 ml内静脉点滴，每日1次，连用3 d。两组中合并感染者予青霉素10～20 万U·kg-1·d-1，加入0.9%氯化钠注射液100～250ml内静脉点滴，并采取相同的对症处理措施。
2结果
2.1疗效评定标准疗效诊断标准 (1)治愈：治疗后临床症状、体征全部消失；(2)显效：治疗后临床症状、体征明显改善；(3)好转：治疗后临床症状、体征有所减轻；(4)无效：治疗后症状无改善或加重。
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2.2治疗结果 治疗组体温开始下降最快者1 h，最慢者14 h，平均开始降温时间9.28 h，平均退热时间2.4 d。对照组平均开始降温时间16.4 h，平均退热时间3.6 d。治疗组患者的症状、体征的改善明显优于对照组(P<0.05)。见表1。
3讨论
炎琥宁注射液为纯中药制剂，系清热解毒中药穿心莲的提取物，经酯化、脱水、成盐精制而成。主要成分含脱水穿心莲内酯、琥珀酸半酯钾钠盐。能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性的兴奋垂体—肾上腺皮质功能，促进ACTH释放， 增加垂体前叶中ACTH的生物合成；体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。具有清热消炎作用，主治急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿支气管肺炎等。我们通过临床观察证实了该药对急性上呼吸道感染疗效较好，特别是其退热作用肯定。随着体温的下降，发热病人之咽痛、咳嗽等各种症状也随之消失，体现了本药见效快，作用持久，退热无反复，无解热镇痛药出汗之副作用的优势。据药理实验证实，炎琥宁注射液有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用， 可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高溶菌酶的含量。病毒灭活试验表明炎琥宁注射液对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有灭活作用，体外抑菌试验揭示对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌有抑菌作用,因此，对呼吸道、胃肠道、胆系、泌尿系感染等均有一定疗效。炎琥宁是穿心莲内酯琥珀半酯(NAS)的钾钠盐，是由穿心莲内酯经结构改造而成，相对于穿琥宁(穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐)，在生产过程中有效的避免了生成NAS双钾盐和NAS成盐不完全的情况，解决了NAS由此因素造成的心脏负荷过大和产品溶解度不好等问题，保证了用药的安全性和可靠性。作为一个有效的中药制剂，值得临床推广应用。
参考文献
[1]袁承文.儿科诊断治疗学[M].北京：中医药科技出版社，1994:261-263.
(收稿日期：2008-03-10), 百拇医药(许小林)