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编号:11753963
原发性胆总管结石70例病因分析
http://www.100md.com 2008年6月1日 《社区医学杂志》 2008年第11期
原发性胆总管结石70例病因分析

     [中图分类号] R575.624[文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2008)11-0070-02

    随着影像技术及十二指肠镜操作水平的不断提高,胆总管结石的诊断已不存在难点。我们将2002年7月~2007年10月我院经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊原发性胆总管结石70例患者,进行病因分析并分类,以提高对原发性胆总管结石防治的认识。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组男38例,女32例。年龄26~76岁,平均年龄52.8岁。单纯性胆总管结石58例,其中首次出现症状(如上腹痛、黄疸、高热等)46例,反复发作12例(其中胆管结石取石后术后复发8例)。胆囊切除术后胆总管原发性结石12例。

    1.2诊断方法70例均经电子十二指肠镜检查,4例明确胆道内(或外)肿瘤伴胆总管结石,未能取石,其中2例行胆道支架置入术,2例因支架失败转外科手术治疗。其余66例行ERCP、EST及网篮取石术均获成功,结石经十二指肠镜取出,观察其外观、颜色、剖面特点确定为胆红素结石。

    2结果

    根据ERCP镜下及影像学表现明确原发性胆总管结石病因,按其所占比例高低排列,依次为十二指肠降部憩室、先天性乳头狭窄或乳头炎、Oddi's括约肌功能异常,胆道畸形、胆道内(或外)肿瘤。见表1。

    3讨论

    在5年前我院尚未开展十二指肠镜检查时 ......

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