高血压病的社区预防与健康教育
[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)12-0054-01
高血压在我国的发病率呈逐年上升的趋势，目前我国高血压病的防治在防治技术上已不存障碍。但有调查报告显示我国18岁以上人群高血压的患病率为18.8%，服药率和控制率却仅为24.7%、6.1%。因此，社区卫生服务应紧抓高血压的预防保健和健康教育，提高广大群众对高血压病的防治知识和自我保健能力。
1 高血压病的危险因素
1.1 体重 体重指数增加是高血压病最危险的因素。同时肥胖者易患高胰岛素血症，可导致钠潴留。饮食中过多的碳水化合物也可引起交感神经兴奋导致血压升高。
1.2 生活习惯 饮食结构对高血压的发生、发展有着重要的影响，而合理调整饮食结构对预防高血压有重要的意义饮食。此外，钾、钙以及优质蛋白质的摄入不足，也是血压升高的因素之一。目前我国膳食存在的主要问题是高钠盐、低钾、低钙以及蛋白质的质量较差。钠盐摄入过多会造成体内水钠潴留，导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，血管阻力及血容量增加使血压升高。另外据调查显示经常饮酒超过一定限度者可致血压升高。
, http://www.100md.com
1.3 精神因素 长期精神紧张、愤怒、烦恼以及环境的恶性刺激，可使大脑皮质功能紊乱，刺激血管运动中枢，使小动脉张力提高，导致血压上升。
1.4 性格与血压也密切相关 暴躁多怒、情绪急躁者，血压往往偏高；性情温和，处事不惊者，血压往往较稳定。
1.5 其他 高血压的发病还与遗传因素、环境因素、社会因素等有关。
2 高血压病的预防与健康教育
2.1 防止超重和肥胖的健康教育 超重和肥胖不是单纯的营养问题，除遗传因素外，它还取决于机体摄入热量和消耗能量的能力，因此防止超重和肥胖至少应包括两方面内容：一是防止从膳食中摄入过多的热量，适当控制主要谷类的进食量；二是增加体育活动，坚持有规律的体育锻炼，可有助于改善心血管机能，有益于控制体重在正常范围。
2.2 合理膳食的健康教育
, 百拇医药
2.2.1 限制钠盐的摄入 高血压患者的饮食应以清淡为宜，每天钠盐的摄入量应在5克以下。
2.2.2 减少饮酒或戒酒 酒精已被公认是高血压的危险因素，青年人不要养成嗜酒的习惯，已有饮酒习惯的中年人要限制及减少饮酒量，有高血压危险倾向的人如有家族史和超重肥胖者均应坚决戒酒。
2.2.3 饮食方面 宜多食含钾、钙、优质蛋白和维生素的食物、少吃动物脂肪和甜食。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持摄入高钙食物，能有明显的降压效果。
2.3 心理的健康教育 在紧张的生活、工作之余应学会放松精神，应用“松弛”方法如：练气功、打太极拳、散步、做广播操等，这样使大脑得到休息，有助于减轻心理社会因素对血压的影响。
2.4 儿童时期的健康教育 许多与高血压发病有关的习惯都是早年养成的，如嗜盐饮食，喜吃糖果、零食、饮酒、抽烟等，还有情绪因素(任性或颓丧)这些与血压水平偏高呈显著相关，因此我们对儿童青少年要更多的注重健康教育，养成良好的饮食习惯和生活方式，培养体育爱好，进行心理教育，创造良好的心理环境。这是最佳的高血压病一级预防措施。
(收稿日期：2008-04-09), http://www.100md.com(王 瑗)
高血压在我国的发病率呈逐年上升的趋势，目前我国高血压病的防治在防治技术上已不存障碍。但有调查报告显示我国18岁以上人群高血压的患病率为18.8%，服药率和控制率却仅为24.7%、6.1%。因此，社区卫生服务应紧抓高血压的预防保健和健康教育，提高广大群众对高血压病的防治知识和自我保健能力。
1 高血压病的危险因素
1.1 体重 体重指数增加是高血压病最危险的因素。同时肥胖者易患高胰岛素血症，可导致钠潴留。饮食中过多的碳水化合物也可引起交感神经兴奋导致血压升高。
1.2 生活习惯 饮食结构对高血压的发生、发展有着重要的影响，而合理调整饮食结构对预防高血压有重要的意义饮食。此外，钾、钙以及优质蛋白质的摄入不足，也是血压升高的因素之一。目前我国膳食存在的主要问题是高钠盐、低钾、低钙以及蛋白质的质量较差。钠盐摄入过多会造成体内水钠潴留，导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，血管阻力及血容量增加使血压升高。另外据调查显示经常饮酒超过一定限度者可致血压升高。
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1.3 精神因素 长期精神紧张、愤怒、烦恼以及环境的恶性刺激，可使大脑皮质功能紊乱，刺激血管运动中枢，使小动脉张力提高，导致血压上升。
1.4 性格与血压也密切相关 暴躁多怒、情绪急躁者，血压往往偏高；性情温和，处事不惊者，血压往往较稳定。
1.5 其他 高血压的发病还与遗传因素、环境因素、社会因素等有关。
2 高血压病的预防与健康教育
2.1 防止超重和肥胖的健康教育 超重和肥胖不是单纯的营养问题，除遗传因素外，它还取决于机体摄入热量和消耗能量的能力，因此防止超重和肥胖至少应包括两方面内容：一是防止从膳食中摄入过多的热量，适当控制主要谷类的进食量；二是增加体育活动，坚持有规律的体育锻炼，可有助于改善心血管机能，有益于控制体重在正常范围。
2.2 合理膳食的健康教育
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2.2.1 限制钠盐的摄入 高血压患者的饮食应以清淡为宜，每天钠盐的摄入量应在5克以下。
2.2.2 减少饮酒或戒酒 酒精已被公认是高血压的危险因素，青年人不要养成嗜酒的习惯，已有饮酒习惯的中年人要限制及减少饮酒量，有高血压危险倾向的人如有家族史和超重肥胖者均应坚决戒酒。
2.2.3 饮食方面 宜多食含钾、钙、优质蛋白和维生素的食物、少吃动物脂肪和甜食。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持摄入高钙食物，能有明显的降压效果。
2.3 心理的健康教育 在紧张的生活、工作之余应学会放松精神，应用“松弛”方法如：练气功、打太极拳、散步、做广播操等，这样使大脑得到休息，有助于减轻心理社会因素对血压的影响。
2.4 儿童时期的健康教育 许多与高血压发病有关的习惯都是早年养成的，如嗜盐饮食，喜吃糖果、零食、饮酒、抽烟等，还有情绪因素(任性或颓丧)这些与血压水平偏高呈显著相关，因此我们对儿童青少年要更多的注重健康教育，养成良好的饮食习惯和生活方式，培养体育爱好，进行心理教育，创造良好的心理环境。这是最佳的高血压病一级预防措施。
(收稿日期：2008-04-09), http://www.100md.com(王 瑗)