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编号:11753000
有创与无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭26例
http://www.100md.com 2008年9月1日 张元荣
机械通气,COPD,急性呼吸衰竭,肺部感染控制窗
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    张元荣 泰安市中心医院急诊内科;

    【摘要】目的探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效。方法将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创-无创序贯机械通气;对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)、死亡数、机械通气时间等。结果治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为0和4例(P0.05),总机械通气时间为(11.8±6.3)d和(23.1±14.7)d(P0.05),住院时间为(14±6)d和(19±13)d(P0.05)。结论在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果。

    【关键词】 机械通气 COPD 急性呼吸衰竭 肺部感染控制窗

    【分类号】R563.8;R563.9

    无创正压通气(NIPPV)技术目前已广泛应用于COPD合并呼吸衰竭的治疗,并取得了肯定的疗效,使部分病例免于气管插管。但无创通气主要用于解除呼吸肌疲劳,对支气管一肺部感染严重,气道分泌物多,中枢神经系统严重抑制的病例则难以达到满意效果,仍需进行有创通气治疗。我们通
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     [摘要] 目的 探讨有创与无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并急性呼吸衰竭中的疗效。方法 将26例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组。治疗组给予有创一无创序贯机械通气;对照组给予有创机械通气。观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎(Ventilator-associatedpneumonia,VAP)、死亡数、机械通气时间等。结果 治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为O和4例(P<0.05),总机械通气时间为(11.8±6.3)d和(23.1±14.7)d(P<0.05),住院时间为(14±6)d和(19±13)d(P<0.05)。结论在适当时机将有创通气改为无创通气,可降低COPD并急性呼吸衰竭患者VAP发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果。

    [关键词] 机械通气;COPD;急性呼吸衰竭;肺部感染控制窗

    [中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2008)17-0009-02

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