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儿童肥胖及其健康危害分析
http://www.100md.com 2008年12月1日 《社区医学杂志》 2008年第23期
     肥胖是当今社会威胁人类健康的主要疾病之一,肥胖发生的原因可分为特发性和内源性,绝大多数患者属于特发性。本文就特发性肥胖及其相关疾病加以阐述,分析如下。

    1、病因及高危因素

    1.1 基因和环境相互作用肥胖与遗传、环境、膳食结构等多种因素有关,其中遗传因素决定肥胖的易感性。从基因水平上看,目前发现已有200余种基因位点与肥胖的发-生有关,并且不同的基因变化所引起的脂肪聚集部位、肥胖表型是不同的,但没有一种能够具有单独作用致使脂肪在体内大量聚积的功能。而环境因素在肥胖发生中的作用亦被大量流行病学研究证明。特别是工业化以来饮食和生活工作环境等方面的变化,人们摄入过多的能量、体力活动减少而使能量在体内储积。因此,多基因参与并与环境相互作用才是大多数人肥胖发生的原因所在。

    1.2 高危因素

    1.2.1 膳食和体力活动大量的流行病学调查表明,膳食脂肪和能量摄入过多、吃饭速度过快、不吃早餐而午餐和晚餐进食过多等不良饮食行为以及安逸的生活习惯均是肥胖发生的高危因素。看电视和玩电子游戏与儿童青少年肥胖的发生具有很强的相关性,因为看电视时往往伴随进食行为,增加了能量摄入,同时降低了能量消耗,因而看电视也凝聚了其他高危因素的作用。

    1.2.2 胎儿及儿童早期营养状况研究表明,低出生体重儿及儿童期营养低下与成年后肥胖、心血管病等慢性疾病的发生有关。在营养过剩情况下,6-7岁以后的身体质量指数(BMI)与青少年晚期和成年期BMI之间呈正相关关系,而出生及婴儿期BMI与青少年晚期和成年期BMI之间无关:提示肥胖发生越晚 ......

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