中图分类号 R197.1 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)10-0001-03

    社区卫生服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务。近年来，我国的社区卫生服务工作在改善城市居民的生产生活条件、维护城市的经济发展和社会稳定、保障城市居民的身心健康和生命安全方面发挥了重要作用，越来越受到广大群众的欢迎和赞誉。本文结合我院社区卫生服务工作的实践体会，提出影响社区卫生服务发展的因素及若干建议如下。

    1 制约社区卫生服务发展的客观因素

    社区卫生服务的重点应是做好系统服务、上门服务、家庭病床服务和双向转诊等方面的工作，真正做到“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。但在实践过程中，社区卫生服务工作的开展受到以下几个客观因素的制约：第一，卫生人力资源配置不合理。当前我院的社区卫生工作人员5人，存在人员配备不足。层次及结构不合理的现象。他们仅为中专、大专学历，初、中级职称，高级职称医务人员尚缺，学历、职称层次较低，均是临床医疗人员转岗而来，缺乏社区卫生服务需要的基本素质和综合素质。不能适应“六位一体”的综合医疗保健服务工作需要，这与我国社区卫生服务的人才现状大体一致。第二。缺乏政策制度的倾斜支持。包括政府投入少、补偿政策乏力、社区卫生服务未纳入基本医疗保险政策、人才流动机制不健全、全科教育培训体制不完备、未完善切实可行的双向转诊制度等 ......