舌系带矫正改良缝合术108例治疗体会
中图分类号 R783.9 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)10-0038-01
舌系带过短表现为舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“w”形，婴儿因哺乳吸吮，系带与下切牙间摩擦可形成褥疮性溃疡，而被家长发现。发病率为6.8%，婴幼儿中比较常见，如未矫正。到成人则影响发出舌腭音及卷舌音。手术矫正最好在1-2岁幼儿学说话之前进行。婴幼儿时期因发育原因，舌系带常附着较高，但随发育会逐渐降低，不必急于手术。
1 资料与方法
1.1 一般资料 108例患者1-2岁左右幼儿60例(56%)，2-10岁34例(31.5%)，10-20岁9例(8.3%)，20岁以上5例(5%)。
1.2 方法 平卧位，75%酒精棉球常规消毒手术野，铺无菌巾单，2%利多卡因针局部浸润麻醉成功后(由于静脉全麻费用较高，患儿家长一般不接受)，用血管钳夹住舌腹部舌系带之上端并向上提起，用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根部，注意勿切之太深，以防损伤其深部静脉或舌肌。然后将切口做纵向对位缝合，要用3个“O”的细线，小圆针缝合。本法的重点在于缝合：进针点距切缘要近(约1 mm)，仅缝合粘膜层，针距约3 mm即可。丝线打结时要小心，力量要轻，避免线结将粘膜边沿撕破。术后保持口腔卫生，一周后复查或电话回访，不适随诊。
2 结果
108例患者106例一期愈合，3例切口轻度感染，口服消炎药，局部含漱漱口水后。炎症得到控制。一周后复查或电话回访。术区缝线96例完全脱落，余12例10天后均脱落。
3 讨论
舌系带矫正术是治疗舌系带过短常用而有效的治疗方法。传统治疗过程中，需术后拆线，由于线结太小，位于口内舌底，拆线需提拉显露线结，患者多为幼儿，对疼痛敏感，常伴恐惧，会给患者带来痛苦。此舌系带矫正改良缝合术，避免了术后拆线带来的痛苦，省去了拆线的费用，降低了术后伤口感染的几率，并且浅表缝合也减少了误扎舌下腺导管的几率，值得临床推广。, 百拇医药(孙振龙 遆云飞 王 倩)
舌系带过短表现为舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“w”形，婴儿因哺乳吸吮，系带与下切牙间摩擦可形成褥疮性溃疡，而被家长发现。发病率为6.8%，婴幼儿中比较常见，如未矫正。到成人则影响发出舌腭音及卷舌音。手术矫正最好在1-2岁幼儿学说话之前进行。婴幼儿时期因发育原因，舌系带常附着较高，但随发育会逐渐降低，不必急于手术。
1 资料与方法
1.1 一般资料 108例患者1-2岁左右幼儿60例(56%)，2-10岁34例(31.5%)，10-20岁9例(8.3%)，20岁以上5例(5%)。
1.2 方法 平卧位，75%酒精棉球常规消毒手术野，铺无菌巾单，2%利多卡因针局部浸润麻醉成功后(由于静脉全麻费用较高，患儿家长一般不接受)，用血管钳夹住舌腹部舌系带之上端并向上提起，用小刀片或小剪刀切断舌系带直达其根部，注意勿切之太深，以防损伤其深部静脉或舌肌。然后将切口做纵向对位缝合，要用3个“O”的细线，小圆针缝合。本法的重点在于缝合：进针点距切缘要近(约1 mm)，仅缝合粘膜层，针距约3 mm即可。丝线打结时要小心，力量要轻，避免线结将粘膜边沿撕破。术后保持口腔卫生，一周后复查或电话回访，不适随诊。
2 结果
108例患者106例一期愈合，3例切口轻度感染，口服消炎药，局部含漱漱口水后。炎症得到控制。一周后复查或电话回访。术区缝线96例完全脱落，余12例10天后均脱落。
3 讨论
舌系带矫正术是治疗舌系带过短常用而有效的治疗方法。传统治疗过程中，需术后拆线，由于线结太小，位于口内舌底，拆线需提拉显露线结，患者多为幼儿，对疼痛敏感，常伴恐惧，会给患者带来痛苦。此舌系带矫正改良缝合术，避免了术后拆线带来的痛苦，省去了拆线的费用，降低了术后伤口感染的几率，并且浅表缝合也减少了误扎舌下腺导管的几率，值得临床推广。, 百拇医药(孙振龙 遆云飞 王 倩)