腹腔镜胆囊切除术手术时间短、创伤小、术后恢复快，因术中二氧化碳(Co₂)气腹对呼吸、循环等生理功能影响较大，重者可发生缺氧及二氧化碳蓄积。临床上多建议采用气管插管全麻，而对单纯硬膜外麻醉下完成手术多有顾虑。我院对200例ASAⅠ级～Ⅱ级、年龄65岁以下患者采用硬膜外麻醉行腹腔镜胆囊切

    除术，取得了满意效果，术后无1例发生并发症，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共200例，男89例，女111例，年龄28岁～65岁。体重45～85 kg，术前心肺功能正常，ASA病情分级Ⅰ～Ⅱ级，全组平均手术时间(58±15) min，最长120 min，最短25 min。

    1.2 方法 术前常规肌注苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5 mg，入室建立静脉通道后，经T8～T9或T9～T10行硬腔外腔穿刺，向上置管3.0～4.5 cm，回吸无血、无脑脊液后注入麻醉试验量2%利多卡因，观察病人无异常反应，无腰麻征象后注入麻醉量0.25%盐酸丁卡因和1%利多卡因混合液8～12 ml，麻醉平面上界控制在T3～T5，下界为T12～L2 ......