膝关节周围骨肿瘤置换术手术配合探讨
[摘 要] 目的 探讨膝关节置换术治疗膝关节周围骨肿瘤的手术配合及护理,提高技术配合水平。方法 对17例膝关节周围骨肿瘤关节置换手术配合总结经验及教训。
结果 在硬膜外麻醉或全麻下行肿瘤切除并行特制全膝关节置换术。手术历时2～3 h,平均出血量为300 ml,术后病人膝关节功能恢复良好。根据国际保肢学会功能评分标准优12例,良5例。
结论 做好术前、术中和术后的配合及护理工作,正确使用器械,提高手术疗效。
[关键词] 骨肿瘤;膝关节置换术;手术配合
[中图分类号] R738.2[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2009)15-0035-02
2003年10月～2007年10月,我院采用肿瘤型铰链式人工膝关节治疗膝关节周围骨肿瘤17例,取得了满意的治疗效果,术后患者恢复快,并发症少。现将手术配合报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 17例病人中,男12例,女5例,年龄14～30岁。术前经活检诊断分别为股远端原发性骨肿瘤、胫骨近端骨巨细胞瘤。17例病例术前采用MRI、CT及同位素扫描等检查进行评估,按照Ennecking方法分期,其中ⅠB期9例,ⅡA期4例,ⅡB期4例。
1.2手术方法
1.2.1 股骨远端肿瘤的全膝关节置换 使用电动气囊止血带,根据肿瘤位置,行股前下或外侧纵向切口暴露肿瘤及膝关节,切除活检切口的皮肤,在股骨肿瘤段行包膜外剥离,均同时切除包膜外的一层肌肉,按术前计划的平面锯断股骨,整段切除骨肿瘤及周围组织 ......
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