局部晚期宫颈癌治疗现状及进展
[中图分类号] R737.33[文献标识码] A[文章编号] 1672-4208(2009)15-0047-01宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,也是最常见的恶性肿瘤之一,约80%的宫颈癌发生在发展中国家,且相当一部分仍然是晚期病例,居我国妇女恶性肿瘤的第二位。目前治疗上多采用放疗、手术或综合治疗。
1 同步放化疗
宫颈癌中约90%是鳞癌,鳞癌是对放疗较敏感的肿瘤,放疗是治疗中晚期宫颈癌的主要手段,根治性放疗与手术疗效是相似的,这一点已被临床实践所证实。但总有30%～40%患者治疗失败,这可能与肿瘤体积大,有较多乏氧细胞对放疗不敏感,宫旁浸润对局部放疗不敏感,放疗不能控制射野以外的亚浸润灶,放射野与放射剂量存在局限性有关[2\]。化疗能抑制放射损伤细胞的修复,使肿瘤细胞同期同步化于放疗敏感周期[3\]。研究证实以顺铂(DDP40 mg/㎡)为基础的同步放化疗可以明显提高宫颈癌患者的生存率及无瘤生存率,使宫颈癌死亡危险下降30%～50%。因此美国国家癌症研究所发表了临床报道,建议对宫颈癌患者在放疗的同时,加用以DDP为基础的化疗。此报告代表着宫颈癌治疗模式的改变,将以DDP为基础的同步放化疗列为LACC和早期高危宫颈癌术后的标准治疗[4\] ......
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