[中图分类号]R512.32[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2009)16-0040-02

    乙型脑炎(简称乙脑)是由蚊子传播的急性中枢神经系统传染病。其主要临床特征为高热、惊厥、意识障碍及呼吸衰竭,病情凶险,病死率高。重症患者留有不同程度的后遗症。引起患者死亡的最主要原因是呼吸衰竭及其它严重的合并症。在目前对乙型脑炎尚无特异性治疗的情况下,密切观察病情变化,及时预见及发现呼吸衰竭,采取有效的对症处理措施,是提高抢救成功率,降低死亡率,减少后遗症的关键之一。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 乙型脑炎多发生于儿童,随着乙脑疫苗的接种,发病率有所下降而发病的年龄有上升的趋势。传染科从2000年~2008年共收治乙型脑炎15例,年龄6~47岁,均符合乙型脑炎诊断标准。

    1.2 结果 经过护士认真细心的观察,医护人员的密切合作,护士的精心护理,治愈11例,死亡3例,1例自动出院,治愈率73.3%,病死率26.6%,比2000年前下降6.8%。

    2 病情观察与分析

    2.1 对发热的观察 发热是乙脑的必有症状,重症患者可达40 ℃以上。体温过高,使机体代谢增加,颅内压增高,引起或加重惊厥和呼吸衰竭。护士应密切注意体温变化的征兆,如患者皮肤苍白、竖毛肌收缩,冷颤是体温上升的表现,而患者P、R增快,面色潮红,皮肤灼热,烦躁、谵妄、抽搐等是高热的表现 ......