[中图分类号]R54 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)23-0025-02

    骨保护素(OPG)作为肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族的新成员，具有降低破骨细胞分化和增加骨密度的功能。OPGmRNA的组织分布广泛，其高水平的表达，不仅存在于肝、心、肺、肾、胃、小肠、皮肤、脑、脊髓和骨骼等组织中，而且还存在于各种骨髓基质细胞系、成骨细胞系、内皮细胞、主动脉平滑肌细胞、成纤维细胞、单核细胞、树突状细胞和B淋巴细胞等细胞中。近来研究发现，OPG亦是一种重要的血管调节因子，与动脉粥样硬化、动脉钙化发生密切相关，尤其在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生发展中可能起十分重要的调节作用。

    1 骨保护素与冠心病之间的关系

    临床研究发现OPG水平与冠心病密切相关，并具有作为一种潜在的预测病情或预后因子的意义。有学者对201例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影，同时测定血清OPG水平，结果表明存在冠状动脉狭窄者血清OPG水平显著高于无狭窄者，而且病变越严重，OPG水平越高，提示OPG是发生冠心病和心血管疾病的独立危险因素。随后的一项大规模临床研究显示，在897例急性冠脉综合征患者，随访89个月后有261人死亡，其血清OPG水平，与心衰住院率和远期死亡率成正相关，而与再发心肌梗死及脑中风呈负相关，故认为OPG与B型利钠肽及射血分数一样，作为一种死亡预测因子意义大于肌钙蛋白及C反应蛋白。急性冠状动脉综合征是冠心病粥样斑块不稳定的表现，有学者研究观察了急性心肌梗死(AMI)患者血OPG的变化 ......