从弗来明发现青霉素后，抗生素用于临床已有数十年。数十年中不断出现的各种抗生素，对控制人类细菌性疾病发挥了巨大作用。但随着有些抗生素广泛的、不合理的使用，也造成了一系列严重后果：药物不良反应增多、感染细菌变异、耐药性日趋严重。调查显示：我国每年有20万人死于药品不良反应，其中加%死于抗生素滥用。因此，如何控制抗生素滥用已迫在眉睫。本人作为一名医院的药师，查阅了部分文献资料，并且结合临床调查，归纳总结了抗生素滥用的常见形式，针对这些情况.提出了合理应用抗生素的建议。

    1 抗生素滥用的常见形式

    1.1 掌握适应证不严格，选择药物错误(1)使用抗生素应有明确指征，一般上呼吸道感染及发热原因不明者不宜盲目用抗生素。上呼吸道感染多为病毒感染，即使有细菌感染也是自限性的。对于病毒感染用抗生素“预防”治疗，不仅达不到预期效果，还可引起菌群失调、耐药性增加。发热患者(除病情严重并怀疑为细菌感染外)使用抗生素，因使用抗生素掩盖了临床症状，使病原菌不易被检出，从而延误了正确的诊断和治疗。(2)若病人确诊为细菌性感染，如化验检查白细胞升高、中性粒细胞升高，以及有并发症如淋巴结炎等，可在临床诊断基础上选择对致病菌种类敏感、有效的抗生素。必要时配合细菌培养和药敏试验。而临床个别医师在使用抗生素时，不论何种细菌致感染，均选用自己熟悉、偏好的抗生素，或者昂贵的新品种抗生素，完全违背抗生素使用原则。

    1.2 用药方法不恰当 (1)β内酰胺类抗生素有时间依赖性的特点 ......