[摘要]目的：观察小剂量环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性。方法：对治疗组18例行小荆量环磷酰胺联合激素治疗的狼疮性肾炎患者情况进行回顾性分析，并与时照组18例激素治疗患者进行比较。结果：治疗9个月后，治疗组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿红细胞、血沉、狼疮活动积分较对照组组有明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论：小剂量环磷酰胺冲击联合激素治疗狼疮性肾炎可显著增加疗效。

    [关键词]狼疮性肾炎；环磷酰胺；激素

    [中图分类号]R593.24°2 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)05-0068-02

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性弥漫性结缔组织病，具有多器官受累、病情复杂及容易复发等特点。狼疮性肾炎(LN)是以肾脏损害为主要表现的SLE。SLE确诊的患者50%-75%有LN的临床表现，肾活检免疫病理学电镜检测高达90%以上出现狼疮性肾炎。所以狼疮性肾炎的治疗效果，直接影响SLE的预后。目前对LN的治疗，主要是通过激素抗炎和免疫抑制治疗控制LN活动，环磷酰胺(CTX)是SLE治疗中应用最广的免疫抑制剂之一，尤其是对有重要脏器受累的患者，CTX静脉滴注冲击联合糖皮质激素仍是主要治疗手段 ......