[摘要] 目的 探讨采用延期切开复位内固定术治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法治疗组利用石膏、绷带、跟骨牵引行骨折临时固定，待伤后7～25d，局部软组织损伤恢复后再行切开复位内固定术治疗胫骨Pi—Ion骨折。对照组开放性骨折在受伤后8 h内急症行清创切开复位内固定术，闭合型骨折于伤后2～7d行手术治疗。结果全部病例均获得随访，随访时间6个月2年，平均1.4年。对照组骨折愈合时间9-23周，平均16.2周；治疗组骨折愈合时间8～24周，平均15.7周，两组骨折愈合时间比较，差异无统计学意义(t=O.5566，P=O.5809)。对照组优5例(23.8%)，良9例(43.3%)，可4例(19%)，差3例(14.3%)，总体优良率67.1%，术后并发症6例；治疗组优6例(28.6%)，良11例(52.4%)，可2例(9.5%)，差2例(9.5%)，总体优良率81.0%，术后并发症3例，两组总体优良率比较，差异无统计学意义(₂=1.1085，P=O.2924)。而治疗组Ⅲ型骨折优良率为71.4%，对照组Ⅲ型骨折优良率仅为33.4%，差异有统计学意义。对照组术后并发症亦相对增加。结论分步延期切开复位内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折是行之有效的方法 ......