胆囊切除术已成为胆道外科常用的手术，但是胆囊切除术仍然潜在危险性。如何做好胆囊切除。特别是困难的胆囊切除，仍然是1临床医疗中的一道难题。我科自2006年1月～2010年1月共施行困难胆囊切除术37例，现将手术处理体会总结如下。

    1 资料与资料

    1.1 一般资料本组37例，男21例，女16例，年龄31～72岁，平均年龄52.2岁。临床表现：黄疸6例(19.6%)，间歇性发热、寒颤12例(35.5%)，右上腹疼痛24例(64.9%)，恶心呕吐14例(37.8%)，伴有右上腹痛、压痛、反跳痛16例(46.6%)。并存有内科疾病：高血压10例，冠心病8例。支气管炎4例，肺气肿2例，胃、十二指肠溃疡2例，糖尿病6例。术前均行B超检查，23例腹部CT检查。术中所见：坏疽性胆囊炎6例，化脓性胆囊炎17例，萎缩性胆囊炎2例，胆囊颈与胆总管瘘2例。胆囊颈部结石嵌顿4例，胆囊管开口异位3例 ......