[中图分类号]R543.1

    [文献标识码]B

    [文章编号]1672-4208(2010)19-0080-02

    主动脉夹层分离(aortic dissection，AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜并使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层状态，又称主动脉间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。根据发病时间分为：急性期(从发病至2周以内)，慢性期(超过2周)。发病急骤，病情进展迅速，急性期死亡率高。多数病例在起病后数小时至数天内死亡，在开始24h内每小时病死率为1%～2%，急性期患者如未经治疗65%～73%将于2周内死亡，不论采取何种治疗本病患者院外5年和lO年总体生存率仍不足80%和40%。

    1 临床资料

    自1995年10月至2009年10月我院心内科共接诊救治主动脉夹层分离患者19例，其中男17例，女2例。年龄32～60岁，平均48岁。就诊时血压均高于正常。既往有高血压病史17例，冠心病心绞痛史5例，糖尿病史1例，马凡综合征1例。其中1例患者24h内死于心包压塞，1例于发病后第3天转济南齐鲁医院行手术治疗，1例于发病后第2天转北京阜外医院行手术治疗，16例住我心内科监护病房给予内科治疗。坚持门诊随诊 ......