深圳市牛湖社区居民体检结果调查
[摘要] 目的分析558名健康体检者检验结果,评价其健康状况。方法综合体检报告。找出患病率较高的疾病种类,分析其年龄段、性别等分布情况。结果 患病率由高到低依次为:超重和肥胖(27.78%)、脂肪肝(16.49%)、高血压(15.59%)、肾结石(10.22%)和胆结石(6.27%)。年龄以40岁及以上人群检出率最高。结论与生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁社区居民健康的主要危险因素。应通过多种形式的健康教育活动增强社区居民的自我保健意识,提高社区居民的生活质量。
[关键词]社区居民;体检;慢性疾病
[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)21-0036-03
深圳市牛湖社区卫生服务中心作为国家卫生部社区卫生服务适宜技术试点验证监测点,为确定危害社区居民身心健康的主要危险因素,以便有针对性地制定健康教育措施,牛湖社区健康服务中心于2009年6月针对本社区常住居民进行了免费体检,现将体检结果报道如下。
1 对象与方法
从2009年6月13日～2009年6月19日,我们共为牛湖社区558名社区常住居民进行了免费体检。体检内容:病史、内外科、五官科、心电图、B超(肝、胆、脾、肾,女性加做子宫及附件)、x线胸透、肝功能、血尿酸、乙型肝炎抗原抗体两对半检测,血脂二项分析,空腹血糖测定,肿瘤普查AFP、CEA,EB—IgA检测等,女性加做乳腺红外线检查,部分有某种疾病指征者加做相应检查。按全国疾病调查统一诊断标准进行疾病分类。采用顺位及构成比法对检测资料进行分析。
2 结果
2.1 体检人群的年龄、性别分布共558人参加了此次体检(占辖区20周岁以上户籍居民的41.46%),其中男性173人(31.00%),女性385人(69.00%)。从年龄段来看,30—39岁段体检人数最多52人,占28.67%,50—60岁体检人数最少25人,占15.23%;体检人群中年龄最大的88岁。
2.2 主要疾病检出情况在检出的主要疾病中,排在前5位的分别是超重和肥胖155例(27.78%)、脂肪肝92例(16.49%)、高血压87例(15.59%)、肾结石57例(10.22%)、胆结石35例(6.27%)。
2.3 不同年龄、性别社区居民患病情况对于超重和肥胖、脂肪肝,除30岁以下女性人群外,在各个年龄阶段都占有相当比例,见表1,2。
2.4 部分阳性体征检出情况在检出的各种危险因素中,心脑血管危险因素阳性症状的检出率较高,如高血压、超重和肥胖、脂肪肝、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、主动脉硬化等指标都属于心血管危险因素。同时,乙肝病毒携带检出率也较高,达到11.29%。见表3。
3 讨论
3.1 40岁以上各年龄段是各种疾病高发阶段体检结果发现,社区40岁以上人群存在着很大的健康隐患。超重和肥胖、脂肪肝、高血压、肾结石、胆结石等疾病都主要集中在40岁以上年龄阶段。人的生命线大致可分为几个阶段:35岁以前为健康期,36～45岁为疾病形成期,46-55岁为疾病爆发期,56～65岁为安全过渡期,65岁以后,如果没有明显器质性病变,反倒是相对安全期。一些英年早逝的悲剧,大都发生在46～55岁年龄段,故有专家称之为人生旅途上的“雪山和草地”。这种分段法虽然仅具有相对意义,但却明确揭示出这一阶段的中年人,要提高保健意识,重视行为医学,不可自恃年富力强,对健康满不在乎,认为防病养生只是老年人的事。其实,大多数老年病在中年时期就已经存在,只是一个量变到质变的过程而已。
3.2 超重和肥胖、脂肪肝、高血压、肾结石、胆结石是影响社区居民的前5位疾病本次体检统计分析发现,当前影响社区居民的主要病症是超重和肥胖、脂肪肝、高血压、肾结石、胆结石等病症。其中超重和肥胖、脂肪肝、高血压等俗称“富贵病”。这些病越多,说明在生活水平越来越高的情况下,人们严重缺乏自我保健和合理营养等相关知识。尤其高血压既是一种独立的疾病,又是导致脑卒中、冠心病、肾功衰竭的主要危害因素,具有极高的致残率和死亡率,还能够加重其他疾病恶化。因此,加强健康促进教育,帮助人们通过知、信、行自觉实行自我保健和种种有利于健康的生活方式,强调合理营养等是防治高血压、高血脂、超重和培养的有效措施。而对于肾结石和胆结石的高发,则可能与深圳的气候条件有关。深圳地处热带与亚热带过渡区,常年高温天气,人体为了排热会不断往外排汗,所以导致体内严重缺水。
3.3 心脑血管危险因素阳性症状的检出率较高在检出的各种危险因素中,心脑血管危险因素阳性症状的检查率较高,如高血压、超重和肥胖、脂肪肝、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、主动脉硬化等指标都属于心血管危险因素,该结果与既往的研究基本一致。分析原因,则多与生活不规律、饮食结构不合理、食入过多高脂食品、过量饮酒和缺乏运动等有关。总患病率较高的几种疾病均存在相互促进、互为因果的关系。如高脂血症可以引起脂肪肝、高血压,糖尿病与高血压也互为因果。因此定期进行健康体检对疾病的早发现、早预防十分必要。根据相关研究研究显示,与现代生活方式密切相关的疾病是可以预防的。如高脂肪餐易引起外源性三酰甘油升高,过量的糖可引起内源性三酰甘油产生,经常在外就餐可能导致能量的摄人过多,引起超重、肥胖、高脂血症、糖尿病或胰岛素抵抗,容易发生脂肪肝;嗜酒可引起并加重肝内脂肪的沉积;缺乏运动可导致能量消耗减少而引起肥胖;高血压与肥胖、高脂肪饮食、高盐饮食和吸烟等有关。
3.4 政策与建议
3.4.1 开展专项预防宣传与个体化相结合的健康教育针对社区居民有计划地开展健康教育,是社区卫生服务六大功能之一。专项预防宣传主要是结合相关公共卫生机构要求,开展主题健康教育活动,发放宣传资料等,如结合“高血压宣传日”、“糖尿病宣传日”进行的群体性健康教育。在个体化健康教育中,主要由医生根据个体情况面对面进行,这种方式不但可以促进和谐医患关系的建立,也是针对性强,居民乐意接受,效果好,数量大的一种方式。
3.4.2 与社区工作站协作,加强健康监护此次体检筛查出很多异常指标,其中有很多是平时没有任何临床症状的指标,这些都是潜在的健康威胁因素,因此做好健康监护,争取早发现、早治疗,有效地控制疾病的发展,提高社区居民的健康水平将是社康中心、社区工作站的重要工作任务。在居民健康监护过程中,社康中心需要与社区工作站紧密协作,开展社区动员、利用社区资源,共同做好社区居民的健康监护。
3.4.3 做好高危人群的定期体检工作大多数早期无症状潜伏的致病因子,像十大死因排行榜中名列前茅的癌症和心血管疾病,是可以在体检中通过先进的科技手段及精密仪器测得,并经专科医生的诊断而及早发现、及早治疗,把重大疾病消除于萌芽状态中的。生活习惯病,多属于慢性病,如高血压、糖尿病、中风等,是非常严重的疾病,严重影响患者生活质量。这种生活习惯病的症状往往是在体检时查出来。
3.4.4 对特殊人群纳入专案管理对特殊人群,如高血压和糖尿病等慢性患者,在自愿前提下按照卫生部社区卫生服务适宜技术工作规范要求纳入相应管理,包括定期随访,监测血压、血糖水平,进行健康教育等内容。目前,已对所有新发现的高血压、糖尿病患者建立专案,纳入专案管理。
参考文献
[1]刘丽珍,张志宏,刘裔军,等.7610名省交通职工体检结果分析与健康教育对策[J].中国交通医学杂志,2005,19(2):167—168.
[2]张媛.98名中老年干部体检结果分析[J].中国老年病学杂志,2004,12(2):56., http://www.100md.com(何能清 郑 斌 廖小兵 王庆川)
[关键词]社区居民;体检;慢性疾病
[中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2010)21-0036-03
深圳市牛湖社区卫生服务中心作为国家卫生部社区卫生服务适宜技术试点验证监测点,为确定危害社区居民身心健康的主要危险因素,以便有针对性地制定健康教育措施,牛湖社区健康服务中心于2009年6月针对本社区常住居民进行了免费体检,现将体检结果报道如下。
1 对象与方法
从2009年6月13日～2009年6月19日,我们共为牛湖社区558名社区常住居民进行了免费体检。体检内容:病史、内外科、五官科、心电图、B超(肝、胆、脾、肾,女性加做子宫及附件)、x线胸透、肝功能、血尿酸、乙型肝炎抗原抗体两对半检测,血脂二项分析,空腹血糖测定,肿瘤普查AFP、CEA,EB—IgA检测等,女性加做乳腺红外线检查,部分有某种疾病指征者加做相应检查。按全国疾病调查统一诊断标准进行疾病分类。采用顺位及构成比法对检测资料进行分析。
2 结果
2.1 体检人群的年龄、性别分布共558人参加了此次体检(占辖区20周岁以上户籍居民的41.46%),其中男性173人(31.00%),女性385人(69.00%)。从年龄段来看,30—39岁段体检人数最多52人,占28.67%,50—60岁体检人数最少25人,占15.23%;体检人群中年龄最大的88岁。
2.2 主要疾病检出情况在检出的主要疾病中,排在前5位的分别是超重和肥胖155例(27.78%)、脂肪肝92例(16.49%)、高血压87例(15.59%)、肾结石57例(10.22%)、胆结石35例(6.27%)。
2.3 不同年龄、性别社区居民患病情况对于超重和肥胖、脂肪肝,除30岁以下女性人群外,在各个年龄阶段都占有相当比例,见表1,2。
2.4 部分阳性体征检出情况在检出的各种危险因素中,心脑血管危险因素阳性症状的检出率较高,如高血压、超重和肥胖、脂肪肝、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、主动脉硬化等指标都属于心血管危险因素。同时,乙肝病毒携带检出率也较高,达到11.29%。见表3。
3 讨论
3.1 40岁以上各年龄段是各种疾病高发阶段体检结果发现,社区40岁以上人群存在着很大的健康隐患。超重和肥胖、脂肪肝、高血压、肾结石、胆结石等疾病都主要集中在40岁以上年龄阶段。人的生命线大致可分为几个阶段:35岁以前为健康期,36～45岁为疾病形成期,46-55岁为疾病爆发期,56～65岁为安全过渡期,65岁以后,如果没有明显器质性病变,反倒是相对安全期。一些英年早逝的悲剧,大都发生在46～55岁年龄段,故有专家称之为人生旅途上的“雪山和草地”。这种分段法虽然仅具有相对意义,但却明确揭示出这一阶段的中年人,要提高保健意识,重视行为医学,不可自恃年富力强,对健康满不在乎,认为防病养生只是老年人的事。其实,大多数老年病在中年时期就已经存在,只是一个量变到质变的过程而已。
3.2 超重和肥胖、脂肪肝、高血压、肾结石、胆结石是影响社区居民的前5位疾病本次体检统计分析发现,当前影响社区居民的主要病症是超重和肥胖、脂肪肝、高血压、肾结石、胆结石等病症。其中超重和肥胖、脂肪肝、高血压等俗称“富贵病”。这些病越多,说明在生活水平越来越高的情况下,人们严重缺乏自我保健和合理营养等相关知识。尤其高血压既是一种独立的疾病,又是导致脑卒中、冠心病、肾功衰竭的主要危害因素,具有极高的致残率和死亡率,还能够加重其他疾病恶化。因此,加强健康促进教育,帮助人们通过知、信、行自觉实行自我保健和种种有利于健康的生活方式,强调合理营养等是防治高血压、高血脂、超重和培养的有效措施。而对于肾结石和胆结石的高发,则可能与深圳的气候条件有关。深圳地处热带与亚热带过渡区,常年高温天气,人体为了排热会不断往外排汗,所以导致体内严重缺水。
3.3 心脑血管危险因素阳性症状的检出率较高在检出的各种危险因素中,心脑血管危险因素阳性症状的检查率较高,如高血压、超重和肥胖、脂肪肝、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、主动脉硬化等指标都属于心血管危险因素,该结果与既往的研究基本一致。分析原因,则多与生活不规律、饮食结构不合理、食入过多高脂食品、过量饮酒和缺乏运动等有关。总患病率较高的几种疾病均存在相互促进、互为因果的关系。如高脂血症可以引起脂肪肝、高血压,糖尿病与高血压也互为因果。因此定期进行健康体检对疾病的早发现、早预防十分必要。根据相关研究研究显示,与现代生活方式密切相关的疾病是可以预防的。如高脂肪餐易引起外源性三酰甘油升高,过量的糖可引起内源性三酰甘油产生,经常在外就餐可能导致能量的摄人过多,引起超重、肥胖、高脂血症、糖尿病或胰岛素抵抗,容易发生脂肪肝;嗜酒可引起并加重肝内脂肪的沉积;缺乏运动可导致能量消耗减少而引起肥胖;高血压与肥胖、高脂肪饮食、高盐饮食和吸烟等有关。
3.4 政策与建议
3.4.1 开展专项预防宣传与个体化相结合的健康教育针对社区居民有计划地开展健康教育,是社区卫生服务六大功能之一。专项预防宣传主要是结合相关公共卫生机构要求,开展主题健康教育活动,发放宣传资料等,如结合“高血压宣传日”、“糖尿病宣传日”进行的群体性健康教育。在个体化健康教育中,主要由医生根据个体情况面对面进行,这种方式不但可以促进和谐医患关系的建立,也是针对性强,居民乐意接受,效果好,数量大的一种方式。
3.4.2 与社区工作站协作,加强健康监护此次体检筛查出很多异常指标,其中有很多是平时没有任何临床症状的指标,这些都是潜在的健康威胁因素,因此做好健康监护,争取早发现、早治疗,有效地控制疾病的发展,提高社区居民的健康水平将是社康中心、社区工作站的重要工作任务。在居民健康监护过程中,社康中心需要与社区工作站紧密协作,开展社区动员、利用社区资源,共同做好社区居民的健康监护。
3.4.3 做好高危人群的定期体检工作大多数早期无症状潜伏的致病因子,像十大死因排行榜中名列前茅的癌症和心血管疾病,是可以在体检中通过先进的科技手段及精密仪器测得,并经专科医生的诊断而及早发现、及早治疗,把重大疾病消除于萌芽状态中的。生活习惯病,多属于慢性病,如高血压、糖尿病、中风等,是非常严重的疾病,严重影响患者生活质量。这种生活习惯病的症状往往是在体检时查出来。
3.4.4 对特殊人群纳入专案管理对特殊人群,如高血压和糖尿病等慢性患者,在自愿前提下按照卫生部社区卫生服务适宜技术工作规范要求纳入相应管理,包括定期随访,监测血压、血糖水平,进行健康教育等内容。目前,已对所有新发现的高血压、糖尿病患者建立专案,纳入专案管理。
参考文献
[1]刘丽珍,张志宏,刘裔军,等.7610名省交通职工体检结果分析与健康教育对策[J].中国交通医学杂志,2005,19(2):167—168.
[2]张媛.98名中老年干部体检结果分析[J].中国老年病学杂志,2004,12(2):56., http://www.100md.com(何能清 郑 斌 廖小兵 王庆川)