[中图分类号]R692.4 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)21-0080-02

    2007年7月-2009年12月,我们采用经皮肾穿刺造瘘与输尿管镜直视下腔内气压弹道及钬激光碎石治疗肾结石89例,疗效满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料本组89例,男51例,女38例,年龄20-68岁,平均42岁。左肾结石47例,右肾结石35例,双肾结石7例。。肾鹿角形结石13例,多发结石42例。结石大小2.0 cm×1.6 cm一4.2 cm×3.8c m。平均2.4 cm×1.6 em。3例曾行肾切开取石术,14例曾行体外冲击碎石(ESWL)治疗。并发肾积水63例,肾功能不全3例。术前均行B超、CT等检查。

    1.2 治疗方法连续硬脊膜外腔阻滞麻醉,患者先取截石位,行患侧逆行插入5F输尿管导管并留置气囊导尿管。然后改俯卧位,肾区腹部下垫一小枕使腰部呈低拱形,取11肋间或12肋下腋后线与肩胛下角线之间区域,选择穿刺点,在B超或c臂x线监视下,先从输尿管导管注水或稀释的泛影葡胺,造成人工肾积水或显影,18号肾穿刺针与水平面呈30-60度穿刺进入 ......