[中图分类号]R681.5 [文献标识码]A [文章编号]1672—4208(2010)22—0009—02

    脊柱滑脱(Spondylolisthesis)是Killian于1854年首先提出并使用,指一个椎体在另一个椎体上向前或向后移位或因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移,常见于腰4及腰5椎体,是脊柱骨科的临床常见病之一,约占腰腿痛人总数的5%。

    1 腰椎滑脱的分类

    1975年,Wilthe与Newman等人根据其脊椎解剖特点和获得性病理情况将腰椎滑脱分为六类(Wiltse-Newman-Macnab分类法)并得到国际腰椎研究学会的认可。

    1.1 先天发育不良性腰椎滑脱 此型的特征是骶椎上缘和乙神经弓发育不良,椎弓峡部可表现为崩裂或细长,该型多伴有L、S,椎体的脊柱裂。后弓完整时滑脱一般不超过25%,并容易引起马尾神经的压迫:

    1.2 峡部病变腰椎滑脱 其基本病变在关节突峡部,仅有峡部病变而无椎体向前滑移又称峡部崩裂(spondylolysis),又可分为三个亚型:关节突峡部疲劳骨折,是滑脱中最常见的类型:完整的关节突峡部延长:关节突峡部急性骨折。

    1.3 退行性腰椎滑脱 1931年Jun2ban/1s首先描述此病并命名为假性滑脱。系由于病变节段长期不稳定所致,因为椎间盘退变、关节突磨损而渐渐发生滑脱,但峡部仍保持完整 ......