乡镇卫生院检验科感染管理存在的问题与对策
关键词：基层医院；检验科；感染管理
中图分类号：R446 文献标志码：B 文章编号：1672—4208(2011)05—0005—01
笔者对我县10家乡镇卫生院检验科进行了医院感染管理调查，按相关文件要求，发现乡镇卫生院在规章制度、预防感染、科室布局、执行力等方面还存在不少问题，现总结并提出建议如下。
1 存在问题
1.1 规章制度不健全，检查力度不够 近年来，大部分乡镇卫生院重视临床一线科室的院内感染，对于检验科等医技科室没有给予相应的重视和支持，科室内没有医院感染管理方面的制度，设施配置不到位，对突发事件如血液、体液的飞溅污染，针头刺伤等缺乏相应的应急处理措施。
1.2 实验室防护设施不全，科室布局不合理 有些医院由于房屋紧张导致检验科用房分配不足，造成布局不合理。不能区分清洁区、半污染区、污染区，更有甚者，工作区和生活区混在一起。检验科隔离衣、帽、手套、防护眼镜配备不足，没有配备紫外线灯或者数量少、照射时间短、灯管老化达不到消毒效果，洗手设备不能预防交叉感染。
, 百拇医药
1.3 检验人员预防感染的观念差 乡镇卫生院的大部分检验人员是“半路出家”，没有系统学习过与检验专业有关的消毒隔离和无菌技术，多年养成的习惯使一些检验人员对医院感染管理中的许多规定无法适应。有些人为了操作方便，不按程序和规章制度操作，既不重视自我防护，也不重视对患者的保护。内部管理混乱，在实验室内饮水、抽烟、吃零食等现象较常见。实验操作时不戴手套、口罩，甚至用污染的手接听电话。
1.4 执行感染管理规范不严格，感染因素增加 一次性检验用品使用后随意乱扔，与生活垃圾放在一起；检测后的标本随意放置，不按规定进行消毒处理；受污染的操作台面或地面未及时消毒；离心或振荡操作时未盖严导致液体溢出污染仪器；没有对实验室进行定期消毒；移液器或移液管用后未及时消毒；未按要求洗手或对手消毒等。
2 对策
2.1 健全规章制度，加强培训力度 健全完善检验科消毒管理和预防感染制度，科主任应组织全科人员学习落实《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》，定期组织考试，监督执行。
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2.2 加强自身防护 对检验人员进行感染预防知识的宣传、教育和培训，人人树立自我防护意识，严禁将书籍、报纸、食物等与实验无关的物品带入实验室。工作时必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套等，工作完毕后，严格进行手消毒。
2.3 严格消毒管理，防止交叉感染 保持室内清洁卫生，每天对室内空气用紫外线灯照射1h，各种物体表面及地面用含氯消毒剂进行常规消毒。使用后的一次性检验用品、注射器等用含氯消毒剂浸泡消毒后放人黄色医用垃圾袋内扎紧，由专人收集并焚烧处理，采血针头需放入黄色利器盒内。定期对加样器、移液器、显微镜、离心机、计算机鼠标、键盘、电话等用品消毒。
检验科是医院感染管理的重点科室之一，也是医院感染发生的高危区域，要严格检验操作规程，执行消毒管理规范，做好个人防护，防止自身与交叉感染，使实验室内的每项工作都有章可循，都有明确的流程和要求，避免和减少不必要的医疗全吋纷，最大限度地保障检验人员和患者的安全与健康。
参考文献
[1]高俊华.基层医院消毒灭菌存在的问题及管理对策[J]社区医学杂志，2010,8(13)：49-51
[2]宋萍，社区医疗服务站医疗废物处置的管理[J]，中国初级卫生保健，2006,20(3)：30
(收稿日期：2011-02-08 责任编辑：潘维华), 百拇医药(王锡伦)
中图分类号：R446 文献标志码：B 文章编号：1672—4208(2011)05—0005—01
笔者对我县10家乡镇卫生院检验科进行了医院感染管理调查，按相关文件要求，发现乡镇卫生院在规章制度、预防感染、科室布局、执行力等方面还存在不少问题，现总结并提出建议如下。
1 存在问题
1.1 规章制度不健全，检查力度不够 近年来，大部分乡镇卫生院重视临床一线科室的院内感染，对于检验科等医技科室没有给予相应的重视和支持，科室内没有医院感染管理方面的制度，设施配置不到位，对突发事件如血液、体液的飞溅污染，针头刺伤等缺乏相应的应急处理措施。
1.2 实验室防护设施不全，科室布局不合理 有些医院由于房屋紧张导致检验科用房分配不足，造成布局不合理。不能区分清洁区、半污染区、污染区，更有甚者，工作区和生活区混在一起。检验科隔离衣、帽、手套、防护眼镜配备不足，没有配备紫外线灯或者数量少、照射时间短、灯管老化达不到消毒效果，洗手设备不能预防交叉感染。
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1.3 检验人员预防感染的观念差 乡镇卫生院的大部分检验人员是“半路出家”，没有系统学习过与检验专业有关的消毒隔离和无菌技术，多年养成的习惯使一些检验人员对医院感染管理中的许多规定无法适应。有些人为了操作方便，不按程序和规章制度操作，既不重视自我防护，也不重视对患者的保护。内部管理混乱，在实验室内饮水、抽烟、吃零食等现象较常见。实验操作时不戴手套、口罩，甚至用污染的手接听电话。
1.4 执行感染管理规范不严格，感染因素增加 一次性检验用品使用后随意乱扔，与生活垃圾放在一起；检测后的标本随意放置，不按规定进行消毒处理；受污染的操作台面或地面未及时消毒；离心或振荡操作时未盖严导致液体溢出污染仪器；没有对实验室进行定期消毒；移液器或移液管用后未及时消毒；未按要求洗手或对手消毒等。
2 对策
2.1 健全规章制度，加强培训力度 健全完善检验科消毒管理和预防感染制度，科主任应组织全科人员学习落实《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》，定期组织考试，监督执行。
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2.2 加强自身防护 对检验人员进行感染预防知识的宣传、教育和培训，人人树立自我防护意识，严禁将书籍、报纸、食物等与实验无关的物品带入实验室。工作时必须穿工作服，戴工作帽、口罩、手套等，工作完毕后，严格进行手消毒。
2.3 严格消毒管理，防止交叉感染 保持室内清洁卫生，每天对室内空气用紫外线灯照射1h，各种物体表面及地面用含氯消毒剂进行常规消毒。使用后的一次性检验用品、注射器等用含氯消毒剂浸泡消毒后放人黄色医用垃圾袋内扎紧，由专人收集并焚烧处理，采血针头需放入黄色利器盒内。定期对加样器、移液器、显微镜、离心机、计算机鼠标、键盘、电话等用品消毒。
检验科是医院感染管理的重点科室之一，也是医院感染发生的高危区域，要严格检验操作规程，执行消毒管理规范，做好个人防护，防止自身与交叉感染，使实验室内的每项工作都有章可循，都有明确的流程和要求，避免和减少不必要的医疗全吋纷，最大限度地保障检验人员和患者的安全与健康。
参考文献
[1]高俊华.基层医院消毒灭菌存在的问题及管理对策[J]社区医学杂志，2010,8(13)：49-51
[2]宋萍，社区医疗服务站医疗废物处置的管理[J]，中国初级卫生保健，2006,20(3)：30
(收稿日期：2011-02-08 责任编辑：潘维华), 百拇医药(王锡伦)