本例患者自GS确诊至发生AML的病程约21个月，在此期间多次进行外周血检查及骨髓活检均未见异常变化，这可能与患者一直坚持化疗有关，系统地化疗可以延长患者的非白血病阶段。

    3.1临床特点 GS临床分为3型：(1)白血病的髓外表现；(2)慢性粒细胞白血病急变期或骨髓增生异常综合征(MDS)转化期表现；(3)发生在MDS或急慢性白血病之前。尤其以第3型罕见，本例报道的属于第3型，可称为原发性乳腺Gs，其定义为患者既往无急性白血病、骨髓异常增生综合征或骨髓增殖性疾病病史，骨髓活检无急性髓系白血病、骨髓异常增生综合征或骨髓增殖性疾病证据存在 ......