枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后镇痛效果比较
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2013年2月1日
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张慧 新泰市第三人民医院手术室;
【摘要】目的比较枸橼酸舒芬太尼和盐酸吗啡在妇科术后的镇痛效果。方法选择2012年1—9月收治的行妇科手术的患者80例,随机分为A组和B组各40例。A组给予枸橼酸舒芬太尼50μg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5mg+生理盐水100 ml硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA),B组给予盐酸吗啡10 mg+甲磺酸罗哌卡因20 ml+盐酸托烷司琼5 mg+生理盐水100 ml PCEA。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)比较术后6、12、24 h VAS评分、PCEA泵按压次数和术后48 h内不良反应发生率。计量资料采用t检验,计数资料用χ2检验,P0.05为差异有统计学有意义。结果术后6、12、24 h VAS评分A组分别为(3.4±1.5)分、(3.1±2.3)分、(3.0±2.1)分,B组分别为(3.3±1.7)分、(2.9±2.4)分、(2.9±2.3)分,两组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。两组PCEA泵按压次数A组7次,B组5次。不良反应发生率A组5.00%,B组27.50%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论枸橼酸舒芬太尼+甲磺酸罗哌卡因+盐酸托烷司琼在妇科手术后镇痛效果良好、不良反应较盐酸吗啡少,值得临床推广使用。
【关键词】 枸橼酸舒芬太尼 盐酸吗啡 甲磺酸罗哌卡因 妇科术后镇痛
【分类号】R614
手术后疼痛对心血管系统、呼吸系统、胃肠道和泌尿系统、凝血系统、神经内分泌系统、免疫系统等都有不同程度的影响[1]。术后PCEA能有效降低患者心率、减少心肌做功和氧耗量,防止术后高血压,有利于患者早期下床活动,减少术后深静脉血栓引起的肢体缺血现象的发生,提高麻醉质量
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