3种化疗方案在结肠癌术后的应用研究
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2013年3月1日
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邵新宇 崔瑞娥 通辽市第二人民医院肿瘤科;内蒙古民族大学附属医院;
【摘要】目的观察3种化疗方案在结肠癌术后的应用效果。方法选择2006年1月—2009年11月收治的结肠癌术后患者123例,随机分为静脉组、腹腔组、联合组各41例,静脉组术后2周开始用亚叶酸钙100mg加入生理盐水250ml中静脉点滴,然后氟尿嘧啶750mg加入生理盐水500ml中静脉滴注,连续用药5d,每3周1次,共化疗6次。腹腔组术后2周开始用氟尿嘧啶750~1000mg加入生理盐水1000ml加腹腔泵或腹腔穿刺注入,同时静脉滴注亚叶酸钙,连续用药5d,每3周1次,共化疗6次。联合组术后2周第1~3天腹腔内注入氟尿嘧啶750~1000mg/次,第1天注入丝裂霉素10mg/次+顺铂40mg/次,同时2h内静脉注入氟尿嘧啶1000mg/次+垂体后叶素12U,28 d为1个疗程,共化疗6个疗程。化疗结束后比较3组化疗不良反应,化疗30个月后随访,比较3组患者的复发率、转移率、生存率。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果胃肠道反应、骨髓抑制、肝功异常、肾功异常发生率静脉组分别为92.7%、90.2%、78.0%、53.7%,腹腔组分别为80.5%、68.3%、73.2%、29.3%,联合组分别为56.1%、43.9%、48.8%、7.3%,联合组不良反应发生率明显低于静脉组和腹腔组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。化疗30个月后随访,复发率、转移率、生存率静脉组分别为56.1%、61.7%、58.5%,腹腔组分别为43.9%、24.4%、61.0%,联合组分别为22.0%、4.9%、85.4%,联合组优于静脉组和腹腔组,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔与静脉联合化疗用于结肠癌术后,可减少化疗不良反应,降低复发率和转移率,提高生存率,值得临床应用。
【关键词】 结肠癌 腹腔化疗 静脉化疗
【分类号】R735.35
结肠癌是发生于结肠部位常见的消化道恶性肿瘤之一,占胃肠道肿瘤的第3位,发病多在40岁以后,男女之比为2:1[1],以40~50岁年龄组发病率最高。据世界流行病学调查发现,结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,但在亚、非、拉美等地发病率则很低[2]。目前,主要的
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