维持性血液透析患者同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化相关性研究
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动脉粥样硬化性心血管疾病是慢性肾病的主要并发症，也是HD患者的主要死因之一，因此早诊断、早治疗至关重要。
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江先仁 吴伟仪 莫绘 怀集县人民医院肾内科;肇庆市第一人民医院;肇庆复退军人医院;
【摘要】目的探讨维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的相关性。方法选择2009年1月—2013年1月收治的维持性HD患者60例为研究组;选择同期健康志愿者30名为健康组。分别测定Scr、TC、TG、LDL、HDL、CRP、Hb等实验室指标进行比较。应用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜内中层厚度(intima-media thickness,IMT),并对Hcy与IMT及相关参数进行相关性分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 Hcy水平研究组(32.12±9.68)μmol/L,健康组(8.46±3.62)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=12.815,P0.05);IMT研究组(1.20±0.32)mm,健康组(0.74±0.24)mm,两组比较差异有统计学意义(t=6.949,P0.05);IMT与年龄、吸烟、糖尿病病程、BMI、CRP、LDL-C、PTH、Hcy水平呈正相关(均P0.05);校正BMI、吸烟、高血压、年龄、心脏病史、LDL及Alb后,Hcy、CRP、糖尿病、高血磷、高钙磷乘积为颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论研究组患者Hcy水平显著升高,Hcy水平与IMT呈线性正相关,说明Hcy是颈动脉斑块形成的独立危险因素。
【关键词】 维持性血液透析 颈动脉粥样硬化 同型半胱氨酸
【分类号】R459.5
动脉粥样硬化性心血管疾病是慢性肾病的主要并发症,也是HD患者的主要死因之一[1],因此早诊断、早治疗至关重要。IMT改变是颈动脉早期硬化的标志,可作为全身动脉硬化的一个窗口[2]。国外报道颈动脉病变的严重程度和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的死亡率呈显著正相关,颈动
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