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编号:12469215
寻常型天疱疮治疗进展
http://www.100md.com 2013年6月1日 唐志凌
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     天疱疮为水疱或大疱之意,是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。从儿童到老年人均可发病,平均发病年龄50~60岁,男女发病率大致相等。天疱疮目前被认为是一种自身免疫性疾病,患者的血清中存在抗角质形成细胞表面的IgG抗体。天疱疮主要分为三个类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、副肿瘤型天疱疮,其中寻常型天疱疮最为常见。笔者就寻常型天疱疮的治疗综述如下。
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    唐志凌 蓟县人民医院皮肤科;

    【摘要】寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病,发病年龄多在50~60岁,其药物治疗首要目的是通过免疫抑制减少自身抗体的合成。目前治疗寻常型天疱疮主要有:糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉免疫球蛋白(intrenous immunoglobulin,IVIG)、利妥昔单抗、血浆置换疗法等。其中糖皮质激素是寻常型天疱疮一线治疗药物,合理选择治疗起始剂量及规律减药是治疗关键;合用免疫抑制剂可降低糖皮质激素用量及其不良反应,国内一般首选硫唑嘌呤及环磷酰胺,个别患者可单独应用免疫抑制剂控制;IVIG可作为顽固性寻常型天疱疮的二线用药,用于对传统治疗方法抵抗的活动性寻常型天疱疮的治疗,可快速控制病情;利妥昔单抗作为一种新型免疫生物制剂,已投入临床使用并取得很好的效果,但必须警惕其并发感染的风险;血浆置换疗法可快速降低自身抗体水平,用来治疗病情危急的患者。

    【关键词】 寻常型天疱疮 皮肤病 自身免疫性疾病

    【分类号】R758.66

    天疱疮为水疱或大疱之意,是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。从儿童到老年人均可发病,平均发病年龄50~60岁,男女发病率大致相等[1]。天疱疮目前被认为是一种自身免疫性疾病,患者的血清中存在抗角质形成细胞表面的IgG抗体[2]。天疱疮主要分为三个类型:

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