妊娠晚期未足月胎膜早破的治疗及新生儿结局
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妊娠晚期未足月胎膜早破是指妊娠未满37周胎膜破裂，该症在产科多发，发病率约占2.0%-3.5%，可引起早产、胎儿畸形、围生儿死亡等并发症。与此同时，随着破膜时间延长，易发生逆行感染，增加孕产妇感染的风险，亦会造成早产母婴预后不良。笔者对妊娠晚期未足月胎膜早破的治疗及妊娠结局进行分析，报道如下。
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柯文娟 鄂州市妇幼保健院妇产科;
【摘要】目的探讨妊娠晚期未足月胎膜早破的治疗方法及新生儿结局。方法选择2009年3月—2011年3月收治的未足月胎膜早破孕妇118例,将28-33+6孕周70例作为A组,34-36+6孕周48例作为B组。两组入院确诊后常规产科检查。A组采取期待疗法,给予抗生素治疗3-7 d;25%硫酸镁30-60 ml加入葡萄糖注射液(生理盐水)500-1 000 ml静脉滴注,口服舒喘灵每次2.4-4.8 mg,3次/d;地塞米松每次6 mg,2次/d,肌内注射,治疗2 d。待孕周达到34周后不再抑制宫缩,自然分娩。B组在破膜超过12 h常规抗生素预防感染,24 h未分娩者,给予5%葡萄糖注射液500 ml加缩宫素2.5 U静脉滴注,引产。观察两组分娩方式及新生儿妊娠结局。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果阴道分娩A组58.57%,B组52.08%;剖宫产A组41.43%,B组47.92%。两组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。窒息、呼吸窘迫综合征、肺炎发生率及死亡率A组分别为37.14%、28.57%、35.71%,B组分别为10.42%、0、10.42%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对妊娠晚期34孕周胎膜早破给予期待疗法,≥34孕周促其分娩,可提高妊娠质量。≥34孕周新生儿妊娠结局优于34孕周。
【关键词】 妊娠晚期 未足月胎膜早破 期待治疗 新生儿结局
【分类号】R714.21
妊娠晚期未足月胎膜早破是指妊娠未满37周胎膜破裂,该症在产科多发,发病率约占2.0%~3.5%,可引起早产、胎儿畸形、围生儿死亡等并发症。与此同时,随着破膜时间延长,易发生逆行感染,增加孕产妇感染的风险,亦会造成早产母婴预后不良[1]。笔者对妊娠晚期未足月胎膜早破的治疗及妊
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