儿童肺炎支原体肺炎200例临床分析
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肺炎支原体感染是儿科中最为常见的感染类.型，其临床常见的表现为下呼吸道感染。据流行病学资料显示，近年肺炎支原体肺炎患儿的数量呈上升趋势，且具有一定流行病学特点，多为学龄期儿童。患儿临床表现为多脏器损伤，严重者可出现死亡。随着临床对肺炎支原体肺炎发病机制研究的深入，大量研究表明，机体炎症的发生与肺炎支原体肺炎感染及多器官损害有密切关系，而IL-6、IL-17、INF-α是临床常见的炎症因子。为此笔者对肺炎支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特点及其体内炎症因子水平的变化情况，现报道如下。
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高燕枫 荥阳市妇幼保健院新生儿科;
【摘要】目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点以及肺外并发症的表现,为肺炎支原体肺炎患儿的临床诊断及治疗提供依据。方法选取2010年1月—2013年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿200例为观察组,选取同期收治的上呼吸道感染患儿100例为对照1组,选取100例健康儿童为对照2组。同时空腹抽取各组受试者静脉血3ml,采用ELISA酶联免疫法测定各组血清中IL-6、IL-17、TNF-α水平。观察组进行药敏试验。计量资料采用F检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 3~6岁发病最多,占44.00%,中度咳嗽占61.00%。患儿平均体温为(39.4±3.4)℃,发热时间平均(8.3±1.6)d。X线摄片可发现左侧肺部出现阴影者42.00%,右侧肺部出现阴影者31.00%,双侧肺部出现阴影者27.00%。观察组患儿血清中IL-6、IL-17、TNF-α水平[(81.21±16.35)、(28.21±7.24)、(32.96±1.74)μmol/L]显著高于对照1组[(52.62±12.87)、(8.23±2.69)、(10.35±3.65)μmol/L]及对照2组[(33.26±14.21)、(6.58±1.63)、(2.32±1.42)μmol/L],两两对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组共分离出肺炎支原体致病菌270株,肺炎支原体对阿奇霉素较敏感,而对卡那霉素、链霉素、丁胺卡那、四环素、新霉素、复方磺胺、青霉素G、氨苄霉素耐药性较高。结论肺炎支原体肺炎患儿临床表现为多系统性器官损害。IL-6、IL-17、TNF-α等炎症因子水平的上升可能是导致肺炎支原体肺炎发生的重要因素,通过测定患儿炎症因子水平能有效对患儿病情做出诊断。
【关键词】 小儿肺炎支原体肺炎 临床特点 炎症因子
【分类号】R725.6
肺炎支原体感染是儿科中最为常见的感染类型,其临床常见的表现为下呼吸道感染。据流行病学资料显示,近年肺炎支原体肺炎患儿的数量呈上升趋势,且具有一定流行病学特点,多为学龄期儿童。患儿临床表现为多脏器损伤,严重者可出现死亡[1]。随着临床对肺炎支原体肺炎发病机制研究的
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