RICU转出患者72h内非计划重返的原因及护理探讨
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ICU是救治急危重症患者的现代化医疗单元，把危重病人集中起来，同时也集中了新型的医疗设备、先进的医疗技术和高素质的医护人员，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以达到最好的救治效果。待患者呼吸、循环等重要脏器功能稳定后转入普通病房进一步治疗。部分患者在转出后很短时间内病情恶化又重返RICU，不仅严重影响预后，而且使住院时间延长、治疗费用增加，还易引发医疗纠纷。因此，分析RICU转出患者72 h内非计划重返的原因，查找主要影响因素，探讨能否通过采取护理对策降低患者重返率，对临床工作具有重要的指导意义。
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李静 南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸内科;
【摘要】目的分析RICU转出患者72 h内非计划重返的原因,探讨降低患者重返率的护理对策。方法调取2010年2月—2013年2月从RICU转出后72 h内非计划重返患者的病例资料,采用品管手法鱼骨图和柏拉图进行回顾性分析,分析非计划重返RICU的原因,查找主要影响因素。结果非计划重返率为2.5%;重返RICU的首要原因为呼吸道问题(62.1%),其次是院内获得性肺部感染方面的问题(21.6%),还有严重的皮肤问题(12.6%)。重返RICU的相关因素与患者自身疾病复杂、气道管理不到位、医护人员手卫生依从性差、家属照顾无力、护理人员不足、普通病区危重症护理薄弱有关。结论普通病区缺乏后续的加强监护是患者重返RICU的主要原因,普通病区应适当增加护理人员配置,合理排班,加强责任心教育,加强对危重患者的护理,同时加强对危重患者家属的健康教育,做好院内感染防护;转出RICU时医护人员严格执行转出标准,对防止患者重返有重要的作用。
【关键词】 RICU 危重病人 重返率 获得性肺部感染
【分类号】R473.5
ICU是救治急危重症患者的现代化医疗单元,把危重病人集中起来,同时也集中了新型的医疗设备、先进的医疗技术和高素质的医护人员,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以达到最好的救治效果[1]。待患者呼吸、循环等重要脏器功能稳定后转入普通病房进一步治疗。部分患者在转出后很
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