无创正压通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿73例
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2014年5月1日
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何炳泉 龙雄 舒萧 中山市小榄人民医院急诊科;
【摘要】目的分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)在急性心肌梗死合并急性肺水肿中的应用效果。方法选择2011年11月—2013年11月收治的73例急性心肌梗死合并急性肺水肿患者为研究对象,随机分为观察组43例和对照组30例。两组均进行常规改善心肌缺血、纠正酸碱失衡、改善心功能、纠正电解质紊乱等治疗,常规面罩吸氧,观察组在以上治疗基础上给予NPPV治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组RR、HR、SBP、DBP、PaO2、PaCO2、血清BNP及住院时间[(18.3±2.2)、(79.5±8.5)次/min、(121.2±5.9)、(78.5±8.2)、(97.8±3.5)、(36.2±6.4)mm Hg、(201.2±80.5)pg/ml、(18.7±3.9)d]与对照组[(20.6±2.8)、(84.2±8.7)次/min、(127.6±6.9)、(83.5±6.7)、(91.7±4.5)、(39.5±2.1)mm Hg、(312.5±81.7)pg/ml、(22.5±2.7)d]比较差异均有统计学意义(t=3.926、2.302、4.252、3.096、6.510、2.719、6.363、4.616,均P0.05)。观察组气管插管率(2.33%)明显低于对照组(20.00%),比较差异有统计学意义(χ2=4.492,P0.05)。两组有效率、7 d死亡率比较差异均无统计学意义(χ2=1.699、1.853,均P0.05)。结论 NPPV在急性心肌梗死合并急性肺水肿患者治疗中具有积极作用,能有效改善心功能、调整呼吸、纠正患者缺氧缺血状态,值得推广使用。
【关键词】 无创正压通气 急性心肌梗死 急性肺水肿
【分类号】R542.22
急性心肌梗死患者合并急性肺水肿时病情危急,病死率极高[1]。近几年机械通气技术迅速发展,心肌梗死的治疗方法也日益增多[2]。实践证实NPPV不仅能改善肺水肿,有利于气体交换,还能有效改善心功能。现将NPPV的临床应用情况详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年11月—
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