[摘要]目的探讨不同剂量右美托咪定复合4 g/L罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术后病人的睡眠以及肌力影响。方法选取90例择期行膝关节置换术的病人，随机分成G1、G2、G3组，每组30例。G1组给予4g/L的罗哌卡因25 mL；G2组给予右美托咪定0.5μg/kg+4g/L罗哌卡因25 mL；G3组给予右美托咪定1.0μg/kg+4 g/L罗哌卡因25 mL。观察并比较3组病人术前以及术后1、2 d的阿森斯失眠量表(AIS)失眠评分，术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐(PONV)评分以及肌力恢复情况。结果与G1组和G2组比较，G3组术后第1天的AIS失眠评分和术后12 h肌力显著改善(F=3.871，H=7.660，P<0.05)；与G1组相比，G2组和G3组术后12、24、48 h的VAS评分显著降低(F=4.575～5.567，P<0.05)。G1、G2、G3组各时间点的Ramsay镇静评分、PONV评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定1.0μg/kg+4 g/L的罗哌卡因用于膝关节置换术能减轻病人术后疼痛 ......