急性阑尾炎是最常见的急腹症，其典型症状为转移性右下腹痛。肝癌病人亦可表现为腹痛，当肝癌病人合并急性阑尾炎时急性阑尾炎易漏诊。我院收治2例以腹痛为主诉的原发性肝癌病人，经进一步检查均确诊为原发性肝癌合并急性阑尾炎。现报告如下。

    例1，男，56岁，因“上腹痛1 d”入院。既往有丙型肝炎肝硬化、高血压病史10余年。体格检查：T 37 ℃，P 68 min-1，R 17 min-1，BP 23.5/15.6 kPa，慢性肝病面容，皮肤黏膜无黄染，心肺听诊未闻及明显异常，上腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区叩痛，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。入院初步诊断：丙型肝炎后肝硬化、原发性肝癌？、高血压。入院后完善相关辅助检查。血常规：白细胞计数(WBC)5.7×109/L，中性粒细胞百分比(NE%)54%，血红蛋白(HGB)164 g/L，血小板计数(PLT)83×109/L;肝功能检查：谷丙转氨酶(ALT)76.2 U/L，谷草转氨酶(AST)70.5 U/L，总胆红素(TBiL)32.5 μmmol/L，直接胆红素(DBiL)17.8 μmmol/L ......